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脚后跟皮下出血是什么原因
补充说明：脚后跟皮下出血是什么原因
a******W 2022-03-04 16:13
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
脚后跟皮下出血可能是维生素C缺乏症、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症、凝血因子缺乏等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素C缺乏症
维生素C是合成胶原蛋白所必需的物质，当体内缺乏时会导致结缔组织脆弱，容易引起微血管破裂和出血。这可能导致皮肤下出现淤点、淤斑。通过口服维生素C补充剂进行治疗，如维C咀嚼片。
2.血小板减少性紫癜
由于产生抗血小板抗体导致血小板破坏增加，使血液中血小板数量减少，从而影响止血功能，引起自发性皮肤黏膜出血。患者可能出现脚后跟皮下出血的情况。可以遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，比如甲泼尼龙注射液、氢化可的松注射液等。
3.过敏性紫癜
由于机体对某些致敏物质发生变态反应，导致毛细血管脆性和通透性增加，引起血液外渗，形成瘀点或瘀斑。因此可能会出现脚后跟皮下出血的现象。可以在医生指导下服用抗组胺药物进行治疗，例如盐酸西替利嗪胶囊、氯雷他定片等。
4.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，由于基因突变导致毛细血管壁先天发育不良，在轻微外伤或轻微压力作用下会发生破裂出血。若病变累及到足部，则会引起脚后跟皮下出血的症状。对于存在严重消化道出血的患者，建议及时行内镜下曲张静脉套扎术进行治疗。
5.凝血因子缺乏
凝血因子缺乏是指血液凝固过程中某一种或者几种凝血因子含量不足或活性降低，导致凝血功能障碍，易出现自发性出血。如果凝血因子Ⅷ缺乏则可能表现为关节腔积血、皮下出血等症状，其中就包括脚后跟皮下出血。可以通过输注血源性凝血因子替代疗法来纠正凝血因子缺乏，常用的有新鲜冷冻血浆、冷沉淀物等。
针对脚后跟皮下出血的情况，建议定期进行血常规、凝血功能检测以及纤维蛋白原水平测定，以监测血液凝固状态。同时注意保持良好的生活习惯，避免剧烈运动引起的创伤，以免加重出血症状。
2024-04-12 10:45
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血小板减少性紫癜(thrombocytopenic purpura)系血小板减少引起的皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑或内脏出血。分为原发性或特发性血小板减少性紫癜;继发性或症状性血小板减少性紫癜。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
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