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小手指杵状指是怎么回事
补充说明：小手指杵状指是怎么回事
a******W 2022-03-04 16:13
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小手指杵状指可能由缺氧性肺部疾病、高铁血红蛋白血症、一氧化碳中毒、慢性阻塞性肺病、肺动脉高压等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺氧性肺部疾病
缺氧性肺部疾病如肺气肿、支气管哮喘等会导致肺部组织受损，影响氧气交换，进而导致血液中的还原型血红蛋白减少，引起小手指出现杵状指。患者可遵医嘱使用吸氧疗法进行缓解，必要时需长期家庭氧疗以改善缺氧状态。
2.高铁血红蛋白血症
高铁血红蛋白血症是指血红蛋白分子中的铁原子失去正常功能，无法与氧气结合，使血红蛋白处于一种不能携带氧气的状态。这使得血液中还原型血红蛋白减少，从而引发小手指杵状指的发生。根治此病症需要去除其原因，例如药物因素引起的，则应停用相关药物；若为化学物质中毒所致，则需及时到医院进行洗胃处理。
3.一氧化碳中毒
一氧化碳中毒后，一氧化碳与血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白，阻碍了氧气与血红蛋白的结合和运输，造成机体组织缺氧，此时为了增加氧气供应，身体会代偿性的增加红细胞数量，而红细胞增多会导致血液黏稠度增高，从而诱发杵状指的发生。轻度的一氧化碳中毒可通过吸入新鲜空气或高浓度的氧气来治疗，重症则需立即前往医院通过高压氧舱进行治疗。
4.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是一种慢性炎症性疾病，由于气道狭窄和肺泡壁增厚导致气体交换受限，引起呼吸困难和缺氧。缺氧状态下，机体会通过增加心率和红细胞生成来提高血液中的氧气含量，从而导致杵状指的发生。戒烟是治疗COPD的关键措施之一，同时还要注意保持室内空气清新，避免接触有害气体和粉尘。
5.肺动脉高压
肺动脉高压时，肺血管阻力增加，右心室负荷加重，心脏扩大并逐渐失代偿，此时心脏的舒张期充盈量下降，回心血量减少，左心室收缩力增强，左心室肥厚，久之可引起肺源性心脏病。当心脏负荷过重时，会引起心脏肌肉缺氧，进而导致心脏代偿性地产生更多的红细胞，这些多余的红细胞会使血液变得浓稠，从而引发杵状指的发生。肺动脉高压患者可在医生指导下服用抗凝药物预防血栓形成，常用药包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
针对小手指杵状指的情况，建议定期进行肺功能测试、胸部X光检查以及血气分析等，以便监测病情变化。
2024-01-31 22:43
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一氧化碳（即煤气）中毒（carbonmonoxide poisoning）大多由于煤炉没有烟囱或烟囱闭塞不通，或因大风吹进烟囱，使煤气逆流入室，或因居室无通气设备所致。冶炼车间通风不好，发动机废气和火药爆炸都含大量一氧化碳。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，失去携氧能力，造成组织窒息。
桉柠蒎肠溶胶囊
本品为黏液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
盐酸金刚烷胺片
用于帕金森病、帕金森综合征、药物诱发的锥体外系疾患，一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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