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成人突然跛行不疼是什么原因
补充说明：成人突然跛行不疼是什么原因
a******W 2022-03-04 16:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
成人突然跛行不疼可能是腰椎间盘突出、脑梗死、脊髓压迫症、多发性肌炎、格林-巴利综合征等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性诊断和治疗。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中脱出并进入椎管时，会导致神经根受压和刺激，引起腰部疼痛、下肢麻木等症状。这些症状可能包括突然出现的跛行。非手术治疗通常包括物理疗法、牵引和应用止痛药等方法，严重者可考虑微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液循环障碍导致局部缺血缺氧而引起的疾病，患者会出现偏瘫、失语等症状，表现为一侧肢体无力或麻木，行走困难，但可能没有明显疼痛感。急性期一般采用溶栓治疗，常用药物为阿替普酶注射液、注射用尿激酶；对于不适合溶栓的患者，可以使用抗凝药物进行治疗，比如华法林钠片、达比加群酯胶囊。
3.脊髓压迫症
脊髓压迫症是指由各种致压因素所致脊髓损伤的一组疾病的总称，病变部位不同，临床表现各异，其中运动障碍较为常见，典型表现为受损平面以下感觉减退或缺失，以及肌肉张力下降、反射减弱或消失。针对肿瘤引起的脊髓压迫，首选治疗方法是外科手术切除肿瘤，以减轻对脊髓的压力，恢复其功能。
4.多发性肌炎
多发性肌炎是一种免疫介导的炎症性疾病，主要累及横纹肌，可导致肌肉无力、萎缩和疼痛。若病情影响到下肢肌肉，就会出现行走困难的情况。常用的皮质类固醇药物有甲泼尼龙注射液、醋酸龙注射液等，具有抑制免疫应答的作用，能缓解患者的不适症状。
5.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征是由自身免疫反应导致周围神经系统损害的一种疾病，典型症状包括四肢对称性的弛缓性瘫痪，伴有手套袜套样分布的感觉异常，因此可能会出现突然跛行的现象。静脉注射免疫球蛋白是常见的治疗手段之一，通过静脉途径给药，能够迅速提高血液中的免疫球蛋白水平，起到抑制自身免疫反应的目的。
建议定期进行神经系统检查，特别是对于存在慢性病史的患者，以早期发现潜在的问题。必要时，还应完成磁共振成像扫描来评估脊柱状况。
2024-01-09 07:41
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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