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腰1～2椎间盘突出症状,硬膜囊受压,局部锥管略显狭窄
补充说明：腰1～2椎间盘突出症状,硬膜囊受压,局部锥管略显狭窄
a******W 2022-03-04 16:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰1～2椎间盘突出导致腰痛、下肢放射性疼痛、坐骨神经痛、间歇性跛行和膀胱功能障碍，这些症状可能表明硬膜囊受压和局部锥管略显狭窄，建议及时就医。
1.腰痛
腰1-2椎间盘突出时，由于髓核组织压迫刺激窦椎神经发出的分支，导致腰部肌肉持续性紧张和痉挛，进而引发腰痛。腰痛通常出现在腰椎区域，可能伴有局部压痛或叩击痛。
2.下肢放射性疼痛
当腰1-2椎间盘向后方突出时会直接刺激到窦椎神经根部，使神经根水肿变性，从而产生下肢放射性疼痛的症状发生。这种疼痛通常从臀部开始并向大腿后侧、小腿前外侧以及足背内侧放射，有时可到达足底。
3.坐骨神经痛
腰1-2椎间盘突出可能会压迫到脊髓圆锥或者马尾神经，此时会导致坐骨神经分布区出现疼痛的情况。坐骨神经痛常表现为股后肌群、小腿前外侧肌群、足背肌群等处的刺痛或灼烧感。
4.间歇性跛行
腰1-2椎间盘突出时，突出物压迫周围神经根，导致神经支配区域的肌肉力量下降，行走时肌肉收缩增加，加重了神经根的压迫，从而诱发间歇性跛行。患者在行走一段距离后会出现下肢麻木、无力等症状，休息片刻后可以缓解。
5.膀胱功能障碍
腰1-2椎间盘突出还可能导致脊髓受到压迫和刺激，影响到排尿中枢的功能，进而引发膀胱功能障碍。膀胱功能障碍可能表现为尿频、尿急、排尿困难或失禁。
针对腰1-2椎间盘突出症，建议进行磁共振成像以评估病情严重程度。治疗措施包括非手术疗法如物理疗法、矫形器支持和药物治疗，如口服双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等止痛药；对于保守治疗无效且有明显神经功能损害者，可考虑微创介入治疗或开放手术治疗，如椎间孔镜下髓核摘除术。患者平时应注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，尤其是弯腰动作，以减少腰椎负担。
2024-01-14 19:52
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坐骨神经痛是以坐骨神经支配区域疼痛为主的综合征，是一种临床症状，而不是一个单独的疾病。坐骨神经痛分为原发和继发；原发少见，即坐骨神经炎；继发常见，是局部及周围组织病变累及坐骨神经，常见的有腰椎间盘突出、腰椎骨性增生、骶髂关节的炎性疾病以及梨状肌挛缩等。典型的表现为一侧腰部、臀部疼痛，并向大腿后侧、小腿后外侧、足外侧放射。走路和改变体位可使疼痛加剧，平卧时病腿抬高受限。其导致的原因，多因在日常生活和工作中，部分人往往存在长期腰部用力不当、过度用力、姿势或体位的不正确的情况。高发的人群为，长时间坐着的白领司机，长久站立的导购员教师，特殊生理期的人或腰背损伤者等等。
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