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脚下肢无力是什么原因
补充说明：脚下肢无力是什么原因
a******W 2022-03-04 16:15
下肢无力 无力 多发性肌炎 脊髓亚急性联合变性 维生素D缺乏性
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脚软无力可能是多发性肌炎、脊髓亚急性联合变性、周围神经病变、维生素D缺乏性肌病、甲状腺功能亢进症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.多发性肌炎
多发性肌炎是一种免疫介导的炎症性疾病，主要侵犯横纹肌，导致肌肉细胞受损和炎症反应。这会导致脚部肌肉无力、疲劳等症状。皮质类固醇如是治疗多发性肌炎的主要药物，可以抑制免疫系统的异常活动，减轻炎症反应。
2.脊髓亚急性联合变性
由于维生素B12吸收、运输或代谢障碍引起的神经系统后索进行性退行性变，可累及脊髓后索、周围神经根及脑神经核，使感觉纤维受累，影响下肢的感觉传导束，进而出现足部麻木、刺痛感等不适现象。补充维生素B12是治疗本病的有效手段，可通过口服或注射方式给予患者维生素B12制剂，以纠正其体内缺乏状态。
3.周围神经病变
周围神经病变是指由各种原因引起的外周神经损伤，导致感觉、运动和自主神经功能障碍。这些因素包括中毒、感染、营养缺乏、代谢紊乱、缺血、缺氧以及遗传因素等，当存在遗传因素时，可能会引起周围神经脱髓鞘改变，从而诱发周围神经病变的发生。对于糖尿病周围神经病变所致的足下肢无力，患者可在医生指导下使用胰岛素进行降糖治疗，同时配合甲钴胺片营养神经。
4.维生素D缺乏性肌病
维生素D缺乏性肌病主要是由于机体长期摄入不足或皮肤合成减少所导致的维生素D缺乏，使得钙磷代谢失常，继而引起骨骼畸形和全身软弱无力的症状发生。户外晒太阳能够促进自身维生素D3的合成，改善病情，必要时也可遵医嘱服用维生素AD胶丸、维生素D滴剂等药物进行治疗。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征，此时甲状腺激素水平升高，会引起交感神经兴奋性和新陈代谢加快，导致心悸、手颤、体重下降等症状。此外，甲状腺激素还具有促进蛋白质分解的作用，因此会影响肌肉组织的生长发育，造成肌肉消耗，进一步加剧乏力感。抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可用于控制甲状腺功能亢进症患者的症状，需遵循医师指导使用。
针对足下肢无力的情况，建议患者及时就医并进行神经电生理检查、肌酶谱检测以及甲状腺功能测定，以便早期诊断和治疗相应病因。饮食方面，应保证充足维生素D的摄入，尤其是老年人群，可适当增加富含维生素D的食物摄入量，如蛋黄、蘑菇等，有利于维持正常的骨健康。
2024-04-12 09:07
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下肢无力多是有脊髓型颈椎病引起的，表现为下肢无力、麻木、发紧、抬步沉重感等症状，逐渐还会出现跛行、颤抖、步态摇晃、容易跌倒等现象。 脊髓型颈椎病是颈椎病的一种类型。颈椎病大体可以分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病四种类型。颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。
症状起因：脊髓型颈椎病的发病原理，主要有动力性因素、机械性因素、血管因素和先天发育因素等4个方面：(1)动力性因素。椎节失稳、松动，后纵韧带膨隆、皱褶，髓核后突和黄韧带肥厚前凸等突向椎管腔而致脊髓受压。这些情况可因体位的改变而消失。(2)机械性因素。椎体后缘骨质增生，髓核突出或脱出后形成粘连、机化，可造成对脊髓的持续性压迫，或当颈椎活动时，脊髓在凸出部位来回磨擦，均可使脊髓受压或受刺激而产生症状。(3)血管因素。脊髓的血液供应是保持脊髓完成各种复杂活动的重要基础，一旦某些血管因遭受压迫或刺激而出现痉挛、狭窄，相应支配区缺血，产生瘫痪症状。(4)先天发育因素。颈椎椎管矢状径先天性发育狭窄也是不容忽视的原因。
就诊科室：神经
甲泼尼龙片
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
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1.骨质疏松症。(1)早期和晚期的绝经后骨质疏松症；(2)老年性骨质疏松症；(3)继发性骨质疏松症，例如：皮质类固醇治疗或缺乏活动。为了防止骨质进行性丢失，应根据个体的需要适量地摄入钙和维生素D。2.伴有骨质溶解和骨质减少的骨痛 。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
