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冲击波治疗骨折不愈合
补充说明：冲击波治疗骨折不愈合
a******W 2022-03-04 16:12
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
冲击波治疗骨折不愈合可采取骨质增强剂、体外震波治疗、功能性锻炼、微创手术、骨髓刺激技术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.骨质增强剂
骨质增强剂通过口服或注射给药，通常包括钙、维生素D和磷酸盐类药物，以增加骨骼强度。这些药物有助于改善骨折部位的骨密度，促进愈合，适用于存在骨质疏松或其他影响骨折愈合因素的患者。
2.体外震波治疗
体外震波治疗利用外部设备产生振动波传递至患处，通常需要多次治疗。此方法能够激发骨细胞活动，加速新骨形成，对骨折不愈合具有一定的促进作用。
3.功能性锻炼
功能性锻炼主要包括一系列针对受损肢体的特定运动，由物理治疗师指导，在安全条件下逐步恢复关节活动范围及肌力。此举旨在提高软组织柔韧性、强化周围肌肉群并预防深静脉血栓形成；对于未完全愈合但不影响负重的骨折有益。
4.微创手术
微创手术是在局部麻醉下进行的小切口操作，如经皮穿刺植入股骨钉棒系统。该措施可提供稳定支撑并诱导骨生长，适合于某些因感染等原因导致愈合障碍的病例。
5.骨髓刺激技术
骨髓刺激技术涉及抽取自身血液并离心分离白细胞，再将其注入骨折区域以促进修复过程。研究显示，自体干细胞携带多种促愈合因子能有效改善骨折愈合环境；对于复杂难治性骨折有积极作用。
骨折不愈合患者应避免吸烟，因为烟草中的尼古丁会干扰血管舒缩功能，延缓伤口愈合进程。饮食方面，宜多摄入富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，有利于促进骨折愈合。
2024-03-09 00:11
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
