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冻结肩的治疗方法打封闭
补充说明：冻结肩的治疗方法打封闭
a******W 2022-03-04 16:12
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
冻结肩的治疗方法包括封闭注射、非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经阻滞、关节镜下肩袖修复术等。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.封闭注射
封闭注射通常使用局部麻醉药物和类固醇激素，在受影响区域周围注入，通常每3-4周一次。此措施可迅速减轻炎症和疼痛，改善功能；但不宜频繁使用以防长期副作用。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬可通过口服或外用减轻炎症和疼痛。NSAIDs能有效控制轻至中度的冻结肩引起的不适，长期使用需注意胃黏膜保护。
3.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂通过口服或注射给药，作用于肌肉组织，具有放松肌肉、缓解紧张的作用。该药物能够有效地缓解肩部肌肉的紧张状态，从而减轻疼痛和僵硬感。
4.神经阻滞
神经阻滞是将局麻药物注射到特定的神经周围，以暂时性地阻断神经传导，通常由专业医生操作。此方法可用于缓解因神经压迫导致的肩部疼痛，但须谨慎考虑风险与收益。
5.关节镜下肩袖修复术
关节镜下肩袖修复术是一种微创手术，通过小切口置入微型摄像头和器械进行肩袖损伤修复。针对存在明确肩袖损伤的患者，该手术旨在恢复肩关节稳定性及功能；术后管理很重要。
在接受封闭注射时，应选择有经验的医师进行操作，以减少并发症的风险。同时，建议定期进行物理治疗，如低强度运动和渐进式拉伸，以帮助维持肩关节的活动范围并预防僵硬。
2024-04-04 02:15
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肩周炎又称冻结肩、粘连性肩关节炎、五十肩等。是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍。好发于40岁以上病人，女多于男(约3∶1)，左肩多于右肩。其特征是肩部疼痛和肩关节活动障碍逐渐加剧，经数月甚至更长时间，疼痛逐渐消退，功能慢慢恢复，最后自愈。
症状起因：(一)发病原因 肩关节周围炎病因至今不清，一般认为与下列因素有关：①由于肩关节以外的疾病，如冠心病、肺炎、胆囊炎等反射性地引起肩部疼痛，使肩关节活动受限;②因上肢骨折、颈椎病等使上肢固定于身旁过久;③肩关节周围软组织的退变，如肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、肱二头肌长头腱鞘炎等。 (二)发病机制 Depalma(1983)将冻结肩病理过程分为3期：早期为凝结期，此期病变主要位于肩关节囊。肩关节造影显示关节囊紧缩，关节囊下皱褶互相粘连而消失，肱二头肌长头腱与腱鞘间有薄的粘连。以后随着病变程度加剧，进入冻结期。此期除关节囊严重挛缩外，关节周围软组织均受累，退行性变加剧，滑膜充血、组织缺乏弹性。喙肱韧带挛缩限制了肱骨头外旋，冈上肌、冈下肌、肩胛下肌挛缩，肱二头肌长头腱鞘炎，使肩关节活动明显受限。经7～12个月后炎症逐渐消退，疼痛消失，肩关节活动功能逐渐恢复，称解冻期。Depalma在1例15年前患双侧冻结肩而自愈病人，尸体解剖中发现两侧肱二头肌长头腱在肱骨结节间沟均获得新的骨附着点，而肌腱关节囊内部分均已消失。作者认为肱二头肌长头腱鞘炎是引起冻结肩的主要原因，一旦长头腱黏附于结节间沟获得新的骨附着点，而肌腱关节囊内部分发生病理性撕裂，则肩关节功能改善，冻结肩趋向好转。也有人发现长时间侧卧抱肩，喙突和肱骨头挤压关节囊出现肿胀或坏死是冻结肩病因。
常见检查：
就诊科室：骨科
奥沙普秦片
适用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、肩关节周围炎、颈肩腕症喉群、痛风发作以及外伤和手术后消炎、镇痛。
颈舒颗粒
活血化瘀，温经通窍止痛。适用于神经根型颈椎病瘀血阻络证，症见颈肩部僵硬、疼痛，患侧上肢窜痛等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
祖师麻片
祛风除湿，活血止痛。用于风湿痹症，关节炎，类风湿性关节炎。也可用于坐骨神经痛，肩周炎寒湿阻络证，证见：关节痛，遇寒增痛，得热痛减，以及腰腿肩部疼痛重着者等。
