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腰椎间盘突出症症状体征
补充说明：腰椎间盘突出症症状体征
a******W 2022-03-03 15:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎间盘突出症的典型症状包括腰痛、下肢放射性疼痛、坐骨神经痛、肌力下降和行走困难，这些症状可能表明病情的进展，建议及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.腰痛
腰椎间盘突出时，髓核组织压迫刺激纤维环和周围的软组织，导致炎症反应和局部水肿，从而引发腰部疼痛。这种疼痛通常位于腰背部脊柱两侧，可能伴有下腹部不适感。
2.下肢放射性疼痛
当腰椎间盘突出压迫到神经根时，会导致神经根分布区域出现刺痛、灼烧样或者电击样的疼痛感觉。这是由于突出的腰椎间盘对周围神经产生压迫和刺激所引起的。疼痛通常从臀部开始并向腿部后侧放射，有时可到达足底。
3.坐骨神经痛
腰椎间盘突出会直接刺激或压迫到附近的神经根，进而诱发坐骨神经痛。此时由于神经受到压迫，可能会出现坐骨神经支配区的麻木、无力等症状。典型表现为从腰部向一侧臀部、大腿后侧、小腿外侧直到跟部或足背内侧呈放射性疼痛。
4.肌力下降
腰椎间盘突出使神经根受压，可能导致肌肉失去正常功能，从而引起肌力下降的现象。患者可能出现股四头肌等肌群力量减弱的情况，严重者甚至会出现不能够直腿抬高或者是行走困难的症状。
5.行走困难
腰椎间盘突出压迫到了神经根之后，就会导致神经支配范围内的肌肉出现痉挛收缩，从而影响正常的活动能力，导致行走困难。患者在行走的过程中容易出现踩棉花感，无法保持身体平衡，需要借助外物支撑才能避免摔倒。
针对腰椎间盘突出症的诊断，可以进行磁共振成像以评估脊柱结构异常情况；此外还可进行神经系统检查，如直腿抬高试验和加强试验。治疗措施包括非手术疗法，如物理疗法、牵引疗法以及药物治疗，如口服布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等止痛药；对于保守治疗无效且病情持续加重的患者，可考虑微创介入治疗或开放手术。建议定期复查，监测病情变化，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重症状。
2024-03-06 01:58
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腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。
