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小儿佝偻病的典型症状是什么
补充说明：小儿佝偻病的典型症状是什么
a******W 2022-03-03 15:15
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿佝偻病的典型症状包括生长迟缓、颅骨软化、肋骨串珠、胸骨凹陷、下肢畸形，这些症状可能表明儿童体内钙和维生素D的缺乏，建议及时就医进行血液检查和骨骼X光检查以确诊。
1.生长迟缓
生长迟缓是指儿童身高和体重低于同龄人平均水平，可能由营养不良或其他健康问题导致。生长迟缓表现为身高和体重明显落后于同龄儿童，但智力发育正常。
2.颅骨软化
颅骨软化是由于钙质缺乏引起的骨骼硬度下降，使头围增大，前囟门闭合延迟。主要发生在新生儿期，可伴有前囟隆起、头皮静脉扩张等现象。
3.肋骨串珠
肋骨串珠是因为肋骨生长过快而未及时增厚，形成突起，常见于佝偻病患儿。这些凸起通常出现在两侧肋骨前端，呈圆形或椭圆形，触感坚硬。
4.胸骨凹陷
胸骨凹陷可能是由于肋骨软化和胸廓支撑减弱导致胸骨向内移位所致。体格检查时可见胸骨剑突处出现不同程度的凹陷，有时伴随呼吸困难。
5.下肢畸形
下肢畸形多因维生素D不足影响骨骼矿化过程，导致股骨头发育异常。表现为双侧膝关节外翻或内翻，严重者可能出现O型腿或X型腿。
针对小儿佝偻病的诊断，可以进行血生化检查以评估钙、磷和碱性磷酸酶水平。必要时，医生还可能会建议进行X线检查来查看骨骼的变化情况。治疗措施包括补充维生素D和钙剂，重症患者需遵医嘱使用维生素D制剂如骨化醇。家长应注意确保孩子均衡饮食，尤其是富含钙和维生素D的食物，同时保证足够的日晒时间以促进皮肤合成维生素D。
2024-01-28 10:40
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
