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挤压伤的高钾血症的原因
补充说明：挤压伤的高钾血症的原因
a******W 2022-03-03 15:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
挤压伤引起的高钾血症可能与挤压综合征、肾功能不全、电解质紊乱、急性肾衰竭、创伤后组织坏死等病因有关，需紧急处理。
1.挤压综合征
挤压综合征是由于长时间压迫导致肌肉细胞受损、破裂，细胞内的肌红蛋白等物质进入血液中，进而引起肾脏损伤和肾小管堵塞。肾脏损伤会导致肌红蛋白从尿液中排出减少，从而引起高钾血症。患者可遵医嘱使用利尿剂进行治疗，如、螺内酯等，以促进体内多余的水分和废物排泄，有助于降低血钾水平。
2.肾功能不全
肾功能不全是由于挤压综合征或其他原因引起的肾脏损伤导致肾脏清除废物和多余液体的能力下降，此时肾脏无法有效清除体内的钾离子，导致其积累并引起高钾血症。对于肾功能不全的患者，医生可能会建议采用透析疗法来帮助清除体内的废物和过量的电解质，例如腹膜透析或血液透析。
3.电解质紊乱
电解质紊乱是指身体中的钠、钾、钙等电解质浓度异常，当钾离子浓度过高时，会引起心律失常、肌肉痉挛等症状。纠正电解质紊乱通常需要通过静脉注射或口服补充电解质平衡药物来进行，例如氯化钠溶液、葡萄糖酸钙注射液等。
4.急性肾衰竭
急性肾衰竭是由挤压综合征引起的肾功能急剧恶化，导致肾脏不能有效地过滤血液中的废物和多余的水分，从而引起高钾血症。治疗急性肾衰竭的方法包括控制液体摄入、限制蛋白质摄入以及可能的血液净化技术，如腹膜透析或血液透析。
5.创伤后组织坏死
创伤后组织坏死可能导致肌肉细胞死亡，这些细胞中的钾离子被释放到血液中，导致高钾血症的发生。针对创伤后组织坏死的情况，应立即就医接受紧急处理，包括伤口护理、疼痛管理以及预防感染等措施。
需要注意的是，在恢复期间，应密切监测患者的电解质水平，避免剧烈运动，以免加重肌肉损伤。必要时，可以进行血液生化检查、尿常规检查和电解质检测，以评估病情进展。
2024-01-12 15:25
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挤压伤的定义为身体的四肢或其他部位受到压迫，造成受累身体部位的肌肉肿胀和/或神经学疾病。典型身体的受累部位包括下肢(74%)、上肢(10%) 和躯干(9%)。
酮洛芬凝胶
用于各种骨骼肌损伤的急慢软组织（肌肉、韧带、筋膜）扭伤、挫伤，（挫伤是指直接暴力、跌扑撞击、重物挤压等作用于人体软组织而引起的闭合性损伤，以外力直接作用的局部皮下或深部组织损伤为主，轻者局部血肿、瘀血，重者肌肉、肌腱断裂，关节错缝或血管神经严重损伤，甚者伤及脏腑经脉和气血而造成内伤的疾病。）以及肌肉劳损所引起的疼痛；也可用于骨关节炎的对症治疗。
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用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
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配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
