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胰瘘怎么发生的
补充说明：胰瘘怎么发生的
a******W 2022-03-03 15:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胰瘘的发生可能与创伤性外伤、手术后并发症、胰管狭窄、胰腺炎、先天性胰管发育异常等病因有关。由于胰瘘可能导致严重的并发症，建议患者及时就医以接受专业治疗。
1.创伤性外伤
外伤导致胰腺组织受损，使胰液分泌管道破裂，引起胰液漏出。轻度外伤可通过保守治疗如禁食和静脉营养支持来管理，重症则需手术修复受损组织。
2.手术后并发症
手术过程中对胰腺造成损伤，术后未及时发现并处理会导致胰瘘的发生。需要再次手术修补受损部位。严重时可考虑使用腹腔灌洗、引流等方法缓解不适症状。
3.胰管狭窄
由于各种原因引起的胰管壁纤维化和瘢痕形成，导致胰管狭窄甚至闭塞，进而影响胰液排出，发生反流和积聚，最终可能导致胰瘘。对于良性狭窄，可以尝试内镜下球囊扩张术；而对于恶性狭窄，则可能需要进行姑息性治疗以减轻症状。
4.胰腺炎
急性胰腺炎患者由于炎症反应导致胰腺组织水肿、坏死，若不及时治疗或不当饮食习惯可能会出现慢性胰腺炎，进一步发展为胰瘘。轻至中度急性胰腺炎通常采用禁食水、胃肠减压以及应用生长抑素类药物如醋酸奥曲肽注射液进行治疗。
5.先天性胰管发育异常
先天性胰管发育异常包括主胰管分叉畸形、副乳头缺失或位置异常等，这些因素都可能导致胰液排泄受阻，从而增加胰瘘的风险。这类患者常表现为反复发作的上腹部疼痛、恶心呕吐等症状，可通过超声、CT等影像学检查确诊。必要时需行手术矫正。
针对胰瘘，建议定期监测血清淀粉酶水平，以评估胰腺功能是否正常。同时，应避免高脂食物摄入，以免加重胰腺负担。
2024-04-09 18:26
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胰瘘(pancreaticfistula)是急、慢性胰腺炎，腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。克氏外科学中Yeo和Cameron的定义为：各种原因致胰管破裂，胰液从胰管漏出7天以上即为胰瘘。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。胰液经腹腔引流管或切口流出体表为胰外瘘;胰内瘘包括胰腺假性囊肿、胰性胸腹水及胰管与其他脏器之间的瘘，如胰气管瘘。如果胰液流入腹腔但又为周围脏器组织所包裹，则形成胰内瘘，习惯上称胰内瘘为胰腺假性囊肿，但其实质仍是胰瘘。
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