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胎儿膈肌缺损怎么办
补充说明：胎儿膈肌缺损怎么办
a******W 2022-03-03 15:10
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
胎儿膈肌缺损可以通过胸腔闭式引流、胸腔镜探查术、膈肌修补术、胸腔积液穿刺引流、胸膜粘连术等方法进行治疗。
1.胸腔闭式引流
通过建立一个从胸壁到胸腔的通道，并将此通道置于患侧胸腔内，使胸腔内的气体能够顺利排出，从而达到降低胸腔压力的目的。适用于因肺部感染、肺水肿等原因导致的胸腔积液或积气的情况。
2.胸腔镜探查术
利用微创技术在影像引导下对胸腔内部结构进行可视化检查和诊断，可同时进行部分病变处理。对于不明原因胸水、慢性脓胸等疾病诊断及初步治疗有帮助。需注意术后可能出现感染扩散或其他并发情况。
3.膈肌修补术
通过手术直接修复受损部位以恢复膈肌完整性，减少胸腹腔间异常沟通。主要针对明确膈肌损伤引起胸腹腔沟通性病变患者。围手术期应预防感染并监测生命体征变化。
4.胸腔积液穿刺引流
使用针头或导管插入胸腔抽取积液来缓解压力和改善呼吸功能。当存在大量胸腔积液引起严重呼吸困难时作为紧急措施使用。需密切观察是否有出血等情况发生。
5.胸膜粘连术
采用外科手段促进胸膜表面纤维化形成，减少胸腔积液积累。适合于慢性脓胸或持续性胸腔积液患者。手术后应注意伤口护理及防止感染。
膈肌缺损可能导致胸腔与腹腔之间的压力差异增大，进而影响呼吸功能。建议定期复查超声心动图或胸部X线片以评估病情进展。孕期及产后管理中，应密切关注孕妇的身体状况，避免剧烈运动，保持良好的营养状态，以减少并发症风险。
2024-04-24 14:31
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膈，为向上膨隆呈穹隆形的扁薄阔肌，位于胸腹腔之间，成为胸腔的底和腹腔的顶。膈肌不完整或缺损常见于后方膈肌脚部。与骨骼肌的状态或肥胖症无关。但膈肌缺损与肺气肿密切相关。
症状起因：在老年个体中更为常见，在70～80岁的病人中约占56%。这似乎与骨骼肌的状态或肥胖症无关。但膈肌缺损与肺气肿密切相关。
可能疾病：膈疝
就诊科室：普外科
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临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
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胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
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定坤丹
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