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牙槽骨折怎么处理
补充说明：牙槽骨折怎么处理
a******W 2022-03-03 15:10
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
牙槽骨折可通过口腔外科固定、颌间弹性牵引、开放复位内固定术、牙周膜夹板固定、颌骨外固定支架等治疗措施进行处理。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.口腔外科固定
通过应用金属丝结扎、粘接剂等方式将移位的牙齿恢复至原位，并使用专用材料如复合树脂等对受损部位进行填充。此措施旨在稳定骨折区域及周围软硬组织以防进一步损伤，并促进自然愈合过程。
2.颌间弹性牵引
利用颌间弹性牵引装置，在医生指导下调整力度大小，每日进行牵引治疗。此方法可缓解因张力过大引起的疼痛不适感，并有助于改善咀嚼功能。
3.开放复位内固定术
首先进行全面的口腔检查，包括X线检查，然后局部麻醉后切开皮肤暴露骨折处，使用特殊器械进行复位并植入内固定物，最后缝合伤口。手术目的是纠正错位的骨折块，促进其正常解剖位置上的愈合，并预防并发症的发生。
4.牙周膜夹板固定
在局部麻醉下取出患牙的牙髓组织，然后用特制工具将牙周膜夹板粘贴于患牙上，通常需要定期更换。牙周膜夹板能够提供稳定的支撑力量，防止牙齿移动，有利于促进骨折愈合。
5.颌骨外固定支架
首先拍摄X光片确定骨折的具体位置和类型，然后按照预定方案制作外固定支架，佩戴前需调试合适度数；患者需保持良好的口腔卫生习惯。外固定支架能够提供稳定的支持作用，并且不影响患者的日常进食活动。
在治疗期间应避免剧烈运动，以免影响颌面部血液循环，不利于病情恢复。同时注意休息，保证充足睡眠，避免熬夜，以免加重身体负担。
2024-03-14 23:15
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用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术，称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术，以保持折端的复位。 内固定术的主要优点是可以较好地保持骨折的解剖复位，比单纯外固定直接而有效，特别在防止骨折端的剪式或旋转性活动方面更为有效。另外，有些内固定物有坚强的支撑作用，术后可以少用或不用外固定，可以减少外固定的范围和时间，坚强的内固定有利于伤肢的功能锻炼和早期起床，减少因长期卧床而引起的并发症(如坠积性肺炎、静脉血栓、膀胱结石等)。 但对内固定的缺点，也应有足够认识。不论何种金属内固定物，对人体总是异物，临床上常见到在内固定物的下面及周围发生骨质疏松或吸收内固定松动。一旦发生感染，金属异物将会严重地阻碍伤口和骨折愈合。同时，安置内固定，需广泛剥离软组织和骨膜，必然影响血运，延迟骨折的愈合。 由于无菌技术的发展，手术技术不断熟练，内固定物的金属质量逐渐改善，恰当地选用内固定术，对某些骨折的治疗确可提高疗效。但必须指出：片面追求骨折的解剖复位，滥用内固定是极其错误的，必须严格掌握适应症。同时，还应认识内固定不过是保持复位的暂时性措施，虽有一定的支撑作用，但不能代替骨折的愈合，术后必须采取不同的保护性措施，直至骨折愈合为止。否则，将会发生内固定疲劳、弯曲或折断。 根据骨折端间保持一定压力的坚强内固定可形成骨折一期愈合(即骨折端间不经过骨痂而由新生骨直接连接骨端)的概念，设计的各种加压内固定物(如加压钢板、加压螺钉等)除可促进骨折愈合，尚可不用或少用外固定，以便早期活动甚至负重。加压内固定也有一般内固定固有的缺点，同时，坚强内固定尚可引起骨折部骨萎缩，甚至拆除内固定后发生再骨折。
