首页> 外科> 骨科> 脊髓损伤> 脊髓损伤常见原因

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

脊髓损伤后遗症的恢复通常取决于损伤部位和严重程度。由于外伤性损伤、脊柱骨折脱位、脊髓压迫症、脊髓血管畸形、脊髓炎等病因导致的损伤,其恢复情况因人而异。
1.外伤性损伤
外伤导致脊椎骨裂、软组织损伤甚至脊髓震荡,进而引起神经功能障碍。针对外伤性损伤,首先需要进行影像学检查以评估脊柱稳定性,然后可能需要手术修复受损部位。
2.脊柱骨折脱位
脊柱骨折脱位可直接压迫脊髓,导致急性脊髓损伤,出现瘫痪等症状。对于脊柱骨折脱位,通常采用固定术如内固定或外固定来稳定脊柱并缓解对脊髓的压力。
3.脊髓压迫症
由于先天发育异常或后天因素导致的脊髓受压,使脊髓血液循环受阻,继而发生缺血缺氧,最终导致脊髓损伤。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛和肿胀。
4.脊髓血管畸形
脊髓血管畸形是一种先天性的血管发育异常,当受到创伤时容易破裂出血,引起急性脊髓损伤。治疗脊髓血管畸形常需介入放射学技术,在X线监控下将栓塞物质送至病变处以封闭异常血管。
5.脊髓炎
由感染或其他原因引起的脊髓炎症可能导致局部水肿和压迫,从而影响神经信号传导,引发一系列神经系统症状。治疗脊髓炎通常包括皮质类固醇如甲泼尼龙注射液静脉注射以及免疫调节剂如环磷酰胺口服。
建议定期进行物理康复训练,如被动关节活动和肌肉按摩,以预防挛缩。同时应避免剧烈运动,以免加重脊髓损伤。

2024-01-15 11:04

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脊柱骨折

脊柱骨折十分常见,约占全身骨折的5%—6%,胸腰段记脊柱骨折多见。脊柱骨折可以并发育脊髓或末尾马尾神经损伤,特别是颈椎骨折,脱位合并有脊髓损伤者,据报告最高可达70%,能严重致残甚至丧失生命。  每块脊椎骨分椎体与附件两部分。可以将整个脊柱分成前、中、后三柱。前柱包含了椎体前2/3,纤维环的前半部分和前纵韧带;中柱则包含了椎体的后1/3,纤维环的后半部分和后纵韧带,而后柱则包含了后关节囊、黄韧带及脊椎的附件、关节突和棘上以及棘间韧带。中柱和后柱包裹了脊髓和马尾神经,该区的损伤可以累及神经系统,特别是中柱的损伤,碎骨片和髓核组织可以突入椎管的前部,损伤脊髓,因此对每的脊柱骨折病例都必须了解有无中柱损伤。胸腰段脊柱(胸10—腰2)处于两个生理幅度的交汇处,活动度又大,是应力集中之处,因此该处骨折十分常见。暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因。暴力的方向可以通过X、Y、Z轴。脊柱有六种运动:在Y轴上有压缩、牵拉和旋转:在X轴上有屈、神和侧方移动,在Z轴上则有侧屈和前后方向移动。有三种力量可以作用用于中轴:轴向的压缩,轴向的牵拉和在横面上的移动。三种病因不会同时存在,例如轴向的压缩和轴向的牵拉就不可能同时存在。因此胸腰椎骨折和颈椎骨折可以分别可以有六种类型损伤。

  • 症状起因:脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引起,为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折;少数由直接外力引起,如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。病情严重者可致截瘫,甚至危及生命;治疗不当的单纯压缩骨折,亦可遗留慢性腰痛。

  • 就诊科室:骨科

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