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膀胱痉挛疼痛怎么缓解
补充说明：膀胱痉挛疼痛怎么缓解
a******W 2022-03-03 15:12
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
膀胱痉挛引起的疼痛可以尝试热敷疗法、抗胆碱药、抗抑郁药、抗利尿剂、非甾体抗炎药等方法来缓解。如果症状持续或加剧，应尽快就医以排除其他潜在的病因。
1.热敷疗法
使用温度适宜的热水袋或者暖贴外敷于腹部区域，每次15-30分钟。热敷能够促进局部血液循环，缓解肌肉紧张和痉挛状态，从而减轻膀胱痉挛引起的疼痛感。
2.抗胆碱药
患者可遵医嘱口服阿托品、山莨菪碱等抗胆碱药物来抑制副交感神经兴奋，改善不适症状。上述药物能阻断M受体介导的平滑肌收缩反应，降低膀胱敏感性，从而缓解膀胱痉挛引发的疼痛。
3.抗抑郁药
针对存在心理因素导致的膀胱痉挛，在医生指导下服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林、氟西汀等。这类药物具有稳定情绪的作用，有助于减轻因焦虑或压力引起的心理性排尿困难及膀胱痉挛。但需注意个体差异及潜在副作用。
4.抗利尿剂
如果确诊为中枢性烦渴症所致的多尿而诱发膀胱痉挛，则需要应用抗利尿激素替代治疗，如鞣酸加压素注射液、去氨加压素片等。此方法通过减少尿量来缓解膀胱频繁刺激的现象，进而减轻相关不适症状。
5.非甾体抗炎药
对于因前列腺炎引起的膀胱痉挛，建议患者可以在医师指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行止痛处理。此类药物具有解热镇痛作用，可缓解由炎症引起的膀胱痉挛性疼痛。
膀胱痉挛可能会影响日常生活质量，建议避免摄入咖啡因含量高的饮料，如可乐和茶，以减少膀胱刺激。同时，保持充足的水分摄入，有利于促进细菌排出，维护泌尿系统健康。
2024-02-06 13:39
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患急性细菌性膀胱炎的病人临床常出现膀胱痉挛等症状。碳酸氢钠或枸橼酸钾等碱性药物，能降低尿液酸度，缓解膀胱痉挛，黄酮哌酯盐(泌尿灵)可解除痉挛，减轻尿路刺激症状。急性细菌性膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病，因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。通常多发生于女性，因为女性的尿道比男性的尿道短，又接近肛门，大肠杆菌易侵人。急性细菌性膀胱炎最典型的症状是即尿频、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁，可以有血尿和脓尿，少数病人可有腰痛、发热(通常不超过38℃)。查血象，白细胞数通常无明显增加。膀胱炎易发生于性交后、月经期后及尿道、妇科器械检查后。男性很少罹患该病。但也不可以忽视男性膀胱炎。男性若有尿路梗阻如前列腺肥大或膀胱结石、异物等也易患膀胱炎。
症状起因：一、解剖结构女性尿道短而直，尿道外口常见畸形，如处女膜伞、尿道口处女膜融合;且会阴部有大量细菌存在，只要有感染的诱因存在，如性交、导尿、个人卫生不洁、个体对细菌抵抗力降低等，都可大致上行感染。很少由血行感染和淋巴感染所致。男性尿道为一肌肉粘膜管，长约20cm，可分为前后两段，以尿生殖膈为界，有耻骨下和耻骨前两个弯曲，故一般不易导致上行感染，常继发于其他病变，如急性前列腺炎、良性前列腺增生、包皮炎、尿道狭窄、尿结石、肾感染等，也可继发于邻近器官感染如阑尾周围脓肿。二、雌激素缺乏绝经期妇女经常发生尿路感染，是由于雌激素的缺乏引起阴道内乳酸杆菌减少和致病菌的繁殖增加是感染的重要因素。三、致病菌致病菌多数为大肠杆菌。其他少见的有副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌。在儿童，腺病毒感染可导致出血性膀胱炎，但成人患病毒性膀胱炎者少见。病理改变浅表性膀胱炎多见，以尿道内口和膀胱三角最明显。在急性膀胱炎早期，膀胱粘膜充血、水肿，呈深红色，有白细胞浸润，后期，粘膜脆性增加、易出血，表面呈颗粒状，局部有浅表溃疡或脓苔覆盖，内含渗出物，通常不累及肌层。炎症有自愈倾向，愈合后不遗留痕迹。若治疗不彻底或有异物、残余尿、上尿路感染等情况，易转为慢性。不遗留痕迹。若治疗不彻底或有异物、残余尿、上尿路感染等情况，易转为慢性。
就诊科室：泌尿
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
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中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
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清热利湿，化瘀通淋。用于湿热瘀阻所致的淋证，证见：尿急，尿频，尿痛；前列腺炎，前列腺增生症见上述证候者。
