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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

腰骶部疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰骶关节紊乱或腰椎滑脱引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫神经根时,会导致腰部和臀部放射性疼痛。这是因为突出的椎间盘对周围结构产生压力,引起炎症和神经受压。非手术治疗包括物理疗法、牵引和应用止痛药,如布洛芬缓释胶囊等。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累导致肌肉拉伤,进而出现腰骶部疼痛的情况发生。可遵医嘱使用麝香壮骨膏、活血止痛膏等药物进行治疗,此类药物具有舒筋活血的功效,从而达到缓解不适的目的。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管内空间减少,导致脊髓和神经根受压,此时可能会因为局部血液循环不畅而诱发疼痛的症状。患者可在医生指导下服用双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
4.腰骶关节紊乱
腰骶关节紊乱是指腰骶部骨骼位置关系发生变化,可能导致局部软组织损伤和炎症反应,引起疼痛。针对这种情况,可以考虑针灸、推拿等方式进行治疗,以调整关节位置,缓解疼痛。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎之间的相对移位,多由先天发育不良、外伤等原因所致,在重力作用下向前滑脱,刺激周围的韧带、神经等组织,从而引起腰骶部疼痛的现象。对于轻微的腰椎滑脱,可以通过穿戴支具、功能锻炼等方法改善;严重者则需要通过手术的方式进行治疗,例如椎弓根钉棒系统内固定术、椎体融合术等。
建议定期复查,监测病情变化,避免剧烈运动,以免加重腰骶部负担。日常生活中注意休息,避免久坐久站,适当活动腰部,有助于减轻疼痛症状。

2024-04-03 05:26

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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