发病时间：不清楚
震颤麻痹症状
补充说明：震颤麻痹症状
a******W 2022-03-03 15:11
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
震颤麻痹的症状包括肌肉僵硬、运动迟缓、姿势不稳、震颤、步态异常等，通常随病程进展而恶化。由于这些症状可能影响日常生活，建议及时就医以获得专业评估和治疗。
1.肌肉僵硬
震颤麻痹时，由于黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致纹状体内的多巴胺浓度降低，此时乙酰胆碱功能相对亢进。乙酰胆碱通过M-受体使骨骼肌产生持续收缩状态，进而出现肌肉僵硬的现象。患者可能会感到身体某些部位如颈部、背部等处的肌肉紧张和僵硬。
2.运动迟缓
震颤麻痹患者的黑质多巴胺能神经元减少，导致纹状体内的多巴胺浓度降低，影响了大脑皮层的兴奋性和抑制过程，进而引起运动迟缓的症状。患者可能注意到动作变得缓慢，例如起立、转身或写字等活动需要花费比平常更长的时间。
3.姿势不稳
震颤麻痹会影响小脑的功能，导致平衡障碍，从而引发姿势不稳的情况发生。患者站立时可能出现轻微晃动或难以保持稳定。
4.震颤
震颤麻痹时，失去正常调节作用的纹状体多巴胺会促使胆碱能系统过度活跃，导致全身各处肌肉出现节律性的抖动。震颤通常从手部开始，逐渐扩散到其他肢体，可呈静止性震颤或活动性震颤。
5.步态异常
震颤麻痹会导致下肢肌肉僵硬和运动迟缓，这些因素共同作用可能导致步态异常。患者行走时可能表现出小步伐、拖沓步态或前冲步态。
针对震颤麻痹的症状，建议进行头颅MRI以评估大脑结构变化，还可以进行血液学检查，包括铜蓝蛋白水平检测。治疗措施可能包括药物治疗，如左旋多巴制剂或抗胆碱药。患者应避免摄入可能加剧症状的食物或饮料，如含咖啡因的饮品，同时注意休息，保证充足的睡眠时间，有助于缓解症状。
2024-03-20 00:31
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由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。
症状起因：生理性震颤：在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑，紧张，疲劳，代谢紊乱(例如，酒精的戒断，甲状腺毒症)，或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，肾上腺皮质激素)。 原发性(良性遗传性)震颤：一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性，震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下，原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为老年性震颤。 小脑疾病的震颤：意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)，出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用肌电图记录，可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤，因此它并不是真正的震颤，而是一种肌阵挛现象，一种阴性的肌阵挛。 在Wilson病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。
常见检查：
就诊科室：神经
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祛风除湿，活血通络，利水消肿。用于风湿与类风湿性关节炎属风寒湿痹证者，症见：肌肉酸痛，关节肿胀，疼痛，屈伸不利，麻木僵硬等。
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平肝熄风，清热安神。用于治疗肝阳上亢型高血压等所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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温补肾阳，益肾壮督，搜风剔邪，蠲痹通络。用于证见发热，关节疼痛、肿大、红肿热痛、屈伸不利、肌肉疼痛、瘦削或僵硬，畸形的顽痹(类风湿性关节炎)。
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