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左侧腰部疼痛后左腿又疼痛是什么原因
补充说明：左侧腰部疼痛后左腿又疼痛是什么原因
a******W 2022-03-03 15:14
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
左侧腰部疼痛后左腿又疼痛可能是腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰肌劳损、腰椎滑脱、坐骨神经痛等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫邻近的神经根时，会导致腰部和腿部放射性疼痛。这是因为突出的椎间盘对周围结构产生压力，引起炎症和神经受压。非手术治疗包括物理疗法、牵引和镇痛药物，如布洛芬等非甾体抗炎药。
2.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或者退行性疾病导致的腰椎管内空间减少，压迫脊髓和神经根而引起的。这种情况会导致腰部和下肢出现持续性的酸胀、麻木、无力等症状。患者可以在医生指导下使用营养神经类的药物进行缓解，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
3.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤，多由长期弯腰工作、久坐不动等原因造成。此时局部血液循环不畅，从而引起腰部以及腿部出现疼痛的症状。患者可以遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药物进行缓解。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱通常是因为先天发育不良、外伤或关节软骨退变等因素导致相邻两节腰椎体发生移位。这会引起神经根受压，导致腰部和下肢出现疼痛、麻木等症状。对于轻度的腰椎滑脱，可以通过穿戴支具、功能锻炼等方式保守治疗；重度则需要通过手术的方式进行治疗，例如椎弓根钉棒系统内固定术。
5.坐骨神经痛
坐骨神经痛是由多种原因引起的坐骨神经根受到刺激或压迫所致，常见于腰椎间盘突出。此时可能会因为神经根受压而导致腰部至足部的放射性疼痛。患者可遵照医生的意见口服非甾体抗炎药，如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等缓解不适。
针对左侧腰部疼痛伴随左腿疼痛的情况，建议及时就医以排除其他潜在的病理因素，如腰椎管狭窄症。在诊断过程中，可能需要进行MRI成像以评估脊柱状况。
2024-02-27 09:44
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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活血化瘀，祛风除湿，行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛，症见腰腿疼痛，痛有定处，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者剧痛不能转侧；腰椎间盘突出症见上述证候者。
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