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儿童急性阑尾炎怎么处理
补充说明：儿童急性阑尾炎怎么处理
a******W 2022-03-03 15:11
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童急性阑尾炎可通过腹腔镜下阑尾切除术、抗生素治疗、禁食水、静脉补液、疼痛管理等治疗措施进行处理。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.腹腔镜下阑尾切除术
腹腔镜下阑尾切除术通常在全身麻醉下进行，在影像学引导下找到阑尾并将其切除。此手术是标准的急性阑尾炎治疗方法，旨在移除炎症源以促进愈合。
2.抗生素治疗
抗生素治疗通过口服或静脉注射广谱抗生素如头孢菌素、青霉素类药物覆盖可能存在的细菌感染。针对急性阑尾炎的典型病原体β-溶血性链球菌及肠球菌提供有效治疗。
3.禁食水
患者在确诊为急性阑尾炎后应立即停止进食和饮水，以减少肠道负担。此举有助于防止食物残渣进入盲袋刺激发炎区域，促进术后恢复。
4.静脉补液
静脉补液是指通过静脉途径给予营养支持或其他药物治疗，可预防脱水和电解质紊乱。对于急性阑尾炎患者至关重要，因为其常伴随恶心呕吐等症状导致液体丢失加速。
5.疼痛管理
疼痛管理包括使用止痛药如对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药等缓解腹部不适。由于急性阑尾炎会引起剧烈腹痛，良好的镇痛有助于减轻患儿的焦虑和不适感。
在儿童急性阑尾炎诊断明确后，家长需密切监测孩子的病情变化，尤其是发热、呕吐等情况。若发现异常应及时告知医生并配合进一步检查或治疗，以免延误病情。
2024-01-23 12:10
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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