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儿童急性阑尾炎的症状要手术吗
补充说明：儿童急性阑尾炎的症状要手术吗
2024-05-10 18:33
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叶志伟 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：胃肠道良恶性疾病，甲状腺疾病，腹股沟疝
提问
儿童急性阑尾炎的症状是否需要手术取决于症状严重程度及患者的整体健康状况。
阑尾炎的诊断通常基于临床表现和体格检查，如右下腹压痛、发热等。对于症状轻微且无并发症的患者，可以考虑非手术治疗，如抗生素治疗。然而，对于复杂病例或存在并发症风险的患者，如穿孔或坏疽性阑尾炎，通常建议早期手术干预以减少并发症发生。
此外，如果患儿年龄小于2岁，则由于其免疫系统发育不完善，易感染，因此可能需要更积极的医疗干预。
在处理儿童急性阑尾炎时，应密切监测病情变化，避免剧烈运动，以免加重疼痛和炎症反应。同时，家长应注意观察孩子的精神状态和食欲变化，及时发现异常情况并就医。
2024-05-10 19:36
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
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