发病时间：不清楚
胰瘘的治疗方案有哪些
补充说明：胰瘘的治疗方案有哪些
a******W 2022-03-03 15:10
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胰瘘的治疗方案包括内引流术、外引流术、腹腔灌洗、营养支持治疗、胰管支架植入术等。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.内引流术
内引流术通过开腹或经皮途径建立一条从胰腺至体外的通道，使胰液能够流入肠道或其他指定部位。此措施旨在减轻胰液积聚压力，缓解胰瘘引起的不适症状，对于存在持续性胰液漏出导致的急性或慢性并发症有较好的效果。
2.外引流术
外引流术通常采用开放式手术，在直视下将受损胰管与皮肤之间建立人工通路，使其持续开放并排泄胰液。该措施有助于控制胰液分泌量、降低局部压力及减少感染风险；适用于复杂或难以修复之严重损伤后所形成之永久性外瘘状态。
3.腹腔灌洗
腹腔灌洗是将无菌液体引入腹腔并通过循环回路清除其中内容物的过程。腹腔灌洗可用于移除因胰瘘引起之坏死组织碎片及其他有害物质如消化酶类等；其作用机制主要是利用重力作用以及物理压强差来实现对腹腔内部环境的清洁处理。
4.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白饮食或使用肠外营养制剂保证患者每日所需能量和蛋白质摄入。良好的营养状况有助于促进伤口愈合及机体恢复；可改善由胰瘘引发之消耗性低蛋白血症及相关并发症。
5.胰管支架植入术
胰管支架植入术是在X线监控下将支架置入狭窄或阻塞处保持其长期开放状态。该措施适合于解决由于各种原因造成之长期存在且无法自愈之胰管梗阻情形；可有效防止进一步发生胆汁返流至胰腺所致之继发性损害。
在治疗胰瘘的过程中，应密切监测患者的水电解质平衡及生命体征平稳与否。此外，还要定期复查腹部超声或CT检查，以便及时发现并处理可能并发的并发症。
2024-01-27 23:09
举报相关问题
向医生提问
胰瘘(pancreaticfistula)是急、慢性胰腺炎，腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。克氏外科学中Yeo和Cameron的定义为：各种原因致胰管破裂，胰液从胰管漏出7天以上即为胰瘘。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。胰液经腹腔引流管或切口流出体表为胰外瘘;胰内瘘包括胰腺假性囊肿、胰性胸腹水及胰管与其他脏器之间的瘘，如胰气管瘘。如果胰液流入腹腔但又为周围脏器组织所包裹，则形成胰内瘘，习惯上称胰内瘘为胰腺假性囊肿，但其实质仍是胰瘘。
