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轻度横纹肌溶解症状
补充说明：轻度横纹肌溶解症状
a******W 2022-03-03 15:10
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
轻度横纹肌溶解症状包括肌肉疼痛、尿色加深、茶色尿、肌无力以及血肌酸激酶升高，这些症状可能提示肌肉损伤，建议及时就医。
1.肌肉疼痛
当存在外伤、感染等病因导致肌肉受损时，可能会引发炎症反应和水肿，从而引起肌肉疼痛。这种疼痛通常位于受伤或受累的肌肉区域。
2.尿色加深
当发生轻度横纹肌溶解时，会导致血液中肌红蛋白浓度增高，进而使尿液呈现红色或棕色。尿液颜色变化可能伴有明显的气味，且伴随有酱油样外观。
3.茶色尿
当出现轻度横纹肌溶解时，由于肌肉细胞损伤导致细胞内物质泄漏到血液中，包括肌红蛋白和其他代谢产物，这些物质经过肾脏过滤后会改变尿液的颜色。茶色尿可能是由多种原因引起的，如食物、药物或其他健康状况。但若患者同时伴有肌肉疼痛、恶心呕吐等症状，则应考虑是否存在横纹肌溶解症。
4.肌无力
当横纹肌溶解影响到肌肉功能时，会引起肌无力的症状。肌无力可以表现为突然发生的、广泛分布的肌肉无力，也可能局限于某些特定的肌肉群。
5.血肌酸激酶升高
血肌酸激酶水平升高是由于肌肉细胞损伤导致肌酸激酶从细胞内释放出来所致。这是诊断横纹肌溶解的重要指标之一，正常情况下此数值一般不会超过180U/L。
针对上述症状，建议进行血液生化检查以评估肌酸激酶和肌酐水平是否异常。治疗措施可能包括补液以促进废物排泄，重症病例可能需要透析。患者平时应注意避免剧烈运动，特别是对于存在肌肉代谢障碍的人群，以免加重病情。
2024-02-05 17:05
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横纹肌溶解症通常发生于肌肉严重受创之后，尤其是肌肉压砸伤之后，如九一一大地震后就有大量病患因为被石块压砸而产生横纹肌溶解症，进而造成急性肾衰竭。其他容易造成横纹肌溶解症的情形包括：运动过度、高压电电击、全身性痉挛、酗酒或服用过量安眠药导致长期维持某一睡姿而造成局部肌肉压迫、某些降血脂药物等等。另外有些较少见的情形，例如大量蜂螫、毒蛇咬伤、服用摇头丸、甚至近来令人谈之色变的sars(严重急性呼吸道症候群)都会引起横纹肌溶解症。肌肉主要分三大类，有骨骼肌、心肌、及平滑肌，而横纹肌指的是骨骼肌和心肌，特别是骨骼肌。
症状起因：诱因和危险因素 肌血球素是在骨骼肌里发现的一种含铁的色素，当骨骼肌被破坏时，肌血球素被释放到血液里。它会被肾滤过。肌血球素可能堵塞肾组织，导致急性管状骨疽、肾衰等病变。肌血球素分解成某些有毒物质，它们也会导致肾衰。坏死的骨骼肌会产生大量的液体随血流转移到肌肉，降低身体内相关体液量，将导致震颤和降低肾脏血流液。这种疾病发并病率为1/10000，可能发生在任何年龄、性别和人种身上。它可能发生在任何对骨骼肌的伤害(特别是外伤)的情况下。 危险因素包括： 1、 剧烈的运动如马拉松或者体操等 2、 缺血或骨疽(可能并发有动脉栓塞，深度静脉栓塞或其它病症) 3、 癫痫发作 4、 过量服用药物，特别是可卡因、安非他明、海洛因或者PCP(五氯酚) 症状： 1、 尿色异常(黑、红、或者可乐色) 2、 重症肌无力 3、 病变部位肌肉退化 4、 无显著症状的虚弱 5、 肌强直或疼痛(肌痛) 可能与本疾病相关的其它症状： 1、 体重增加(非有意的) 2、 癫痫发作 3、 关节疼痛 4、 疲劳 指标和检测： 检测能够揭示软化或者受伤的骨骼肌状况： 1、 尿检验能够在不形成红细胞的情况下显示血管和血色素的情况 2、 尿肌血球素检测是必须的 3、 血清肌血球素检测也是必须的 4、 肌酸磷酸激酶水平极高 5、 血钾可能极高(当细胞被破坏时，钾离子被释放到血液里) 这种疾病还可能会改变以下几个指标： 1、 肌胺酸酐-尿 2、 肌胺酸酐 3、 CPK同工酶 疾病治疗： 在疾病早期用大量的补液治疗能够通过迅速将肌血球素清除出肾脏来预防病情的恶化，骨骼肌坏疽需要的补液量可能与一个大面积烧伤病人需要的补液量相近。在病情稳定之前，可能需要几升的液体来做静脉补充。 甘露醇和速尿之类的利尿剂可能能够帮助快速清除肾中的肌血球素。如果尿排除量够大，那么可能需要重碳酸盐来维持尿道的碱性，这将有助于阻止肌血球素分裂成有毒化合物。 如果出现高血钾，应该做相应治疗;出现肾衰也应该做及时的处理。 展望：(预后) 治疗结果主要因肾脏受损伤的程度不同而不同。 病情复杂化的情况： 1、 急性管状骨疽 2、 急性肾衰 预防： 在任何可能损伤到骨骼肌的情况下，应该补充足够的液体来冲淡肾里面的肌血球素。
可能疾病： 小儿糖原贮积病Ⅴ型
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