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腹腔镜手术后腹胀的原因
补充说明：腹腔镜手术后腹胀的原因
a******W 2022-03-03 15:10
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
腹腔镜手术后腹胀可能是由术后肠麻痹、术后感染、术后胃轻瘫、术后粘连性肠梗阻、术后腹腔积液等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后肠麻痹
术后肠麻痹是由于全身麻醉、阿片类药物使用以及手术创伤引起的肠道运动功能减弱或暂时丧失，导致食物和气体不能正常通过肠道，进而引起腹胀。患者可遵医嘱使用促进胃肠动力的药物进行缓解，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
2.术后感染
术后感染是由细菌或其他病原体侵入腹腔引起的炎症反应，会导致消化系统功能紊乱，从而引起腹胀。针对术后感染，通常需要抗生素治疗。医生可能会开具广谱抗生素，如头孢菌素类或青霉素类，以控制可能存在的感染源。
3.术后胃轻瘫
术后胃轻瘫是指由手术干扰了胃部神经肌肉的功能所致，此时胃排空延迟，食物残留在胃中时间过长，产生过多气体而出现腹胀。对于术后胃轻瘫，一般建议调整饮食结构，少量多餐，必要时可在医师指导下服用促动力药，如甲氧氯普胺片、多潘立酮片等。
4.术后粘连性肠梗阻
术后粘连性肠梗阻是由于腹腔内脏器之间形成的纤维化瘢痕组织引起的肠道狭窄或堵塞，导致食物无法顺利通过肠道，进而引发腹胀。对于粘连性肠梗阻，主要需禁食水，同时给予胃肠减压、营养支持治疗，严重者可能需要再次手术解除梗阻。
5.术后腹腔积液
术后腹腔积液可能是由于手术引起的局部炎症反应或损伤导致毛细血管通透性增加，使液体渗出至腹腔所致，液体积聚压迫肠道，影响其蠕动功能，从而引起腹胀。对于腹腔积液，首先应确定原因并针对病因进行处理。例如，若为感染引起的积液，则需使用敏感抗生素治疗；若为心力衰竭导致，则需优化心脏管理。
术后腹胀患者应注意避免食用易产气的食物，如豆类、洋葱等。推荐进行腹部超声波检查以评估是否有腹腔积液，还可进行血常规、电解质分析等实验室检查，以排除术后并发症。
2024-02-07 07:16
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腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，是未来手术方法发展的一个必然趋势。随着工业制造技术的突飞猛进，相关学科的融合为开展新技术、新方法奠定了坚定的基础，加上医生越来越娴熟的操作，使得许多过去的开放性手术现在已被腔内手术取而代之，大大增加了手术选择机会。后腹腔镜手术传统方法是在病人腰部作三个1厘米的小切口，各插入一个叫做"trocar"的管道状工作通道，以后一切操作均通过这三个管道进行；再用特制的加长手术器械在电视监视下完成与开放手术同样的步骤，达到同样的手术效果。
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