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关节流脓是什么原因
补充说明：关节流脓是什么原因
a******W 2022-03-03 15:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
关节流脓可能是由于外伤后感染、关节结核、化脓性关节炎、关节滑膜软骨瘤病、痛风等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤后感染
外伤后皮肤和黏膜完整性受损，细菌可进入关节腔内繁殖导致感染。针对此类患者应立即就医，在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如青霉素、头孢菌素等。
2.关节结核
结核分枝杆菌通过血液循环或直接侵犯关节引起感染，导致关节出现炎症反应，进而形成窦道并排出干酪样坏死物，此时局部组织坏死脱落，易被误认为是“脓液”流出。确诊需依赖于穿刺抽取关节积液做涂片镜检以及培养鉴定。确诊后需要遵医嘱服用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。
3.化脓性关节炎
化脓性关节炎是由A组溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等致病菌引起的急性化脓性关节病变，这些致病菌可通过血液循环或直接侵入关节腔内，产生大量毒素和酶类物质，导致关节滑膜充血水肿、渗出增多，当渗出液中纤维蛋白量较多时，可凝固成块状而堵塞关节囊间隙，使关节腔成为封闭状态，有利于化脓性感染局限化。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾、氨苄西林钠舒巴坦钠等药物进行抗感染治疗。
4.关节滑膜软骨瘤病
关节滑膜软骨瘤病是一种良性肿瘤，由于关节内的滑膜细胞异常增生所致，当肿瘤体积增大压迫周围神经时，会引起疼痛感，若继发感染则会出现红肿热痛等典型表现。对于无症状者一般无需特殊处理；对于有症状且保守治疗无效者，则建议及时手术切除。
5.痛风
痛风是由于长期高尿酸血症导致单钠尿酸盐结晶析出并在关节处沉积所引起的一种晶体性关节炎，如果痛风石破溃则会导致关节流脓的情况发生。患者可以遵照医生的指导使用非甾体抗炎药如吲哚美辛、双氯芬酸钠等缓解不适症状。
针对关节流脓的情况，建议患者到医院进行关节超声、磁共振成像等相关检查以评估病情严重程度。在治疗期间，应注意休息，避免剧烈运动，以免加重关节损伤。饮食方面，患者应减少摄入高嘌呤食物，如动物肝脏、海鲜等，以减少痛风发作的风险。
2024-03-16 21:02
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化脓性细菌引起的关节内感染，称为化脓性关节炎(suppurative arthritis)，儿童较多见，常为败血症的并发症，也可因手术感染、关节外伤性感染、关节火器伤等所致。关节内注射类固醇等药物，无菌要求不严易发生感染。最常受累的部位为膝、髋关节，其次为肘、肩和踝关节。
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