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肛门有下坠感疼痛有便意是怎么回事
补充说明：肛门有下坠感疼痛有便意是怎么回事
a******W 2022-03-03 15:13
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肛门有下坠感疼痛有便意可能是痔核脱垂、直肠黏膜脱垂、结肠炎、直肠息肉、肛裂等疾病导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.痔核脱垂
当患者存在内痔时，由于静脉丛曲张或者肛垫下移，导致局部形成柔软的静脉团块，在腹压增高的情况下，如咳嗽、排便等，会导致其从肛门处突出，从而引起肛门下坠感和疼痛。对于痔核脱垂的患者，可以考虑使用硬化剂注射、胶圈套扎等方式进行治疗。例如使用5%苯酚植物油注入到痔核内部，使痔核组织发生坏死脱落。
2.直肠黏膜脱垂
主要是因为长期便秘或者是慢性腹泻等原因引起的，粪便刺激以及炎症因子反复刺激会导致直肠黏膜松弛，进而出现肛门部位下坠感的情况发生。针对此类现象，可以在医生指导下通过高锰酸钾溶液坐浴的方式缓解不适症状，同时还可以遵照医生指导使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物减轻炎症反应。
3.结肠炎
结肠炎是由多种原因引起的结肠炎症性疾病，若病变位于降结肠或乙状结肠，则可能引起左下腹部疼痛、腹泻等症状，还可伴有里急后重的感觉，即排便不尽感。患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物治疗，能够起到抗炎的作用。
4.直肠息肉
如果直肠息肉体积较大，可能会对周围组织产生压迫作用，此时就会诱发肛门下坠感的发生。对于直径小于1cm且无恶变倾向的息肉，可经内镜摘除，如内镜下黏膜切除术。
5.肛裂
肛裂通常由大便干燥坚硬所致，干硬的大便摩擦或擦伤肛管皮肤，导致裂口形成，排便时会产生剧烈疼痛，甚至出现血迹。患者可通过高锰酸钾温水坐浴的方式缓解不适症状，同时还可以配合使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物预防感染。
建议患者定期进行肛门指诊以评估病情变化，还要注意保持规律的排便习惯，避免长时间憋便。如有必要，应进行电子肠镜检查以排除其他潜在的肠道疾病。
2024-03-15 20:01
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
