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畏寒怕冷是什么原因造成的?
补充说明：畏寒怕冷是什么原因造成的?
a******W 2022-03-03 15:13
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
畏寒怕冷可能是由甲状腺功能减退、肾阳虚、贫血、自主神经功能紊乱、糖尿病周围神经病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，不能满足机体代谢需求，导致基础体温下降。这会影响身体的产热和散热平衡，从而出现畏寒怕冷的症状。补充甲状腺激素是主要治疗方法，如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物可以改善症状。
2.肾阳虚
肾阳虚是指肾脏中的阳气虚弱，无法温煦脏腑和肢体，进而引起畏寒怕冷等症状。补肾助阳是治疗肾阳虚的主要方法，常用方剂有金匮肾气丸、右归丸等中药进行调理。
3.贫血
贫血会导致血液中红细胞数量减少，携氧能力降低，影响机体组织器官的供血和供氧，此时为了保持足够的氧气供应，身体会通过收缩外周血管来提高血压和心率，以增加血液回流至心脏和肺部的概率。这种生理反应使得皮肤表面毛细血管收缩，导致局部血液循环不畅，进而产生寒冷感。纠正贫血是关键，可通过饮食调整或遵医嘱服用铁剂、维生素B12等药物进行治疗。
4.自主神经功能紊乱
自主神经系统调节内脏器官的功能活动，包括心血管、消化、呼吸等系统。当自主神经功能紊乱时，可能导致这些系统的协调性减弱，使身体对温度变化的适应能力下降，进而感到畏寒。一般需要心理行为疗法配合药物治疗，如盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等药物可缓解不适症状。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由长期高血糖引起的神经损伤，导致感觉异常和肌肉运动障碍。受损的神经可能无法有效地向大脑传递寒冷的感觉，使人容易感到寒冷。患者可在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗，如甲钴胺片、维生素B12片等。
针对畏寒怕冷的情况，建议定期监测体温，以评估是否存在低体温状态。同时，适当进行户外锻炼，如散步、慢跑等，有助于增强体质，改善畏寒症状。
2024-02-16 18:00
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肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。
症状起因：一、中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1]二、肾阳虚证与内分泌功能关系：最早研究开始于1959年，邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型，并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变，处于一种严重的消耗状态，呈现肾阳虚。沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象，在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值，而经补肾后，尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，结果30例正常人中仅1例异常，而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此，沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)，认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱，这一结论还被其他学者所证实。蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究，发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少，染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩，特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2T、FSH、LH等进行测定时，均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的影响，惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的表达，能对HPAT轴起到保护作用，进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。
就诊科室：中医
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