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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

动静脉瘘的形成原因可能包括血栓闭塞性脉管炎、外伤、感染、动脉硬化以及先天性血管畸形等。由于动静脉瘘可能导致严重的血液循环障碍,建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是一种慢性炎症性疾病,主要累及四肢中小动静脉,使其狭窄或闭塞。若病变部位出现破溃,可导致皮肤颜色改变、肢体远端缺血等症状。患者可以在医生指导下使用抗凝药物进行治疗,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.外伤
外伤可能导致局部血管壁损伤,引起动静脉瘘的发生,使血液从动脉直接流入静脉,导致血液循环障碍和局部组织水肿。对于外伤引起的动静脉瘘,可通过手术修复受损血管,常用术式包括经皮穿刺血管内球囊扩张术、经皮穿刺血管内支架植入术等。
3.感染
感染可能通过血流扩散至周围血管壁,导致动静脉瘘的发生。此时由于血管通透性增加,会导致局部组织肿胀、疼痛等症状。针对感染所致动静脉瘘,抗生素治疗是必要的,例如遵医嘱口服头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。
4.动脉硬化
动脉硬化时,血管壁增厚、变硬、弹性降低,容易发生粥样斑块破裂出血,进而诱发动静脉瘘。对于动脉硬化引起的动静脉瘘,需要积极控制原发病,预防病情进展,如戒烟限酒、低脂饮食以及服用辛伐他汀片、洛伐他汀片等降血脂药物。
5.先天性血管畸形
先天性血管畸形是指出生时就存在的血管结构异常,其中包括动静脉瘘。这可能是由于胚胎发育过程中血管分化的异常所导致的。对于先天性动静脉瘘,传统的治疗方法有经皮介入治疗,如经皮穿刺血管内球囊阻断术、经皮穿刺血管内支架植入术等。
建议定期监测血压、心率和踝肱指数以评估病情变化。必要时,应进行超声心动图、磁共振成像或计算机断层扫描以确定动静脉瘘的位置和大小。

2024-02-09 09:31

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动静脉瘘

动脉和静脉之间存在异常通道,称为动静脉瘘。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉,可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。可先天存在或后天因外伤所致。动静脉瘘使部分动脉血未流经应灌注组织的毛细血管而直接流入静脉,此部分血液未在组织进行物质交换成为无效循环可造成组织缺血坏死;总外周阻力降低,血压下降,且使心搏代偿增加,回心血量超过心脏负荷而产生心力衰竭。动静脉瘘患者表现有周围静脉曲张、局部皮温略高、色素沉着、溃疡形成;瘘口处可有血管杂音或震颤。晚期有心脏扩大、心力衰竭。

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