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继发性腹膜炎最常见的病因是阑尾炎穿孔
补充说明：继发性腹膜炎最常见的病因是阑尾炎穿孔
a******W 2022-03-03 15:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
继发性腹膜炎最常见的病因是阑尾炎穿孔，治疗需根据阑尾管腔梗阻、细菌感染、外伤、化学刺激和异物穿透等因素进行针对性处理。患者应立即就医以防止病情恶化。
1.阑尾管腔梗阻
当食物残渣或其他物质堵塞了阑尾的开口时，会导致其内部压力增加，进而导致血供受阻和缺氧。若不及时处理，可能会引起炎症反应，甚至可能导致阑尾坏死、穿孔。对于阑尾管腔梗阻引起的继发性腹膜炎，手术切除病变组织是最常见的治疗方法，如腹腔镜下阑尾切除术。
2.细菌感染
由于阑尾黏膜损伤后，容易使细菌侵入阑尾壁内繁殖，从而发生急性化脓性炎症，进一步发展为坏疽或穿孔。抗生素治疗是针对细菌感染的主要手段，医生通常会开具合适的药物进行治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
3.外伤
外伤可能直接导致阑尾破裂，也可能间接通过诱发炎症反应而促进病情进展。对于外伤引起的继发性腹膜炎，首先需要稳定患者的生命体征，然后根据具体情况选择适当的手术方式，例如开腹探查术。
4.化学刺激
化学刺激是指由某些化学物质对肠道黏膜造成的损伤，这些化学物质可经血液循环到达阑尾，引起局部炎症反应。化学刺激引起的继发性腹膜炎一般需遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解疼痛和发热，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.异物穿透
异物穿透指外部物体如刀具或玻璃碎片等刺破腹部器官，其中可能包括阑尾，导致其内容物流出并污染腹腔。异物穿透所致继发性腹膜炎通常需要紧急手术干预以移除异物并修复受损器官，常见手术包括腹腔镜下阑尾切除术、开放性阑尾切除术等。
建议定期复查，监测病情变化，以便早期发现并发症。同时，应遵循医嘱调整饮食，避免食用高纤维、难以消化的食物，以免加重胃肠负担。
2024-03-19 06:32
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继发性腹膜炎(secondaryperitonitis)是腹腔内脏器的炎症、穿孔、外伤、血运障碍以及医源性创伤等所引致的腹膜急性化脓性炎症，是严重的腹膜腔感染，如不早期诊断和正确的治疗，病死率极高。外科临床工作中所遇到的一般均为继发性腹膜炎。
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