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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

食管痉挛的症状包括胸痛、吞咽困难、上腹痛、呕吐和打嗝。这些症状可能表明食管功能障碍,建议寻求消化科医生进行评估和治疗。
1.胸痛
当患者存在食管痉挛时,由于胃酸逆流刺激食道黏膜,导致局部出现炎症反应和水肿,从而引发胸痛。此外,还可能伴随有胸部紧迫感。疼痛通常位于胸骨后部,有时可放射至肩胛区。
2.吞咽困难
食管痉挛时,由于肌肉不协调收缩导致食管狭窄,使食物通过受阻,进而引起吞咽困难的情况发生。这种不适可能发生在任何位置,但常见于食物刚进入食管时。
3.上腹痛
食管痉挛会引起上腹部疼痛,主要是因为胃酸逆流引起的胃肠道痉挛性收缩所致。疼痛一般集中在剑突下区域,持续时间长短不一。
4.呕吐
食管痉挛会导致食物无法顺利通过食管,引起恶心和呕吐反射。这是身体为了防止进一步的食物摄入而采取的保护性措施。呕吐通常发生在进食后,可能是突然发生的剧烈喷射状呕吐。
5.打嗝
打嗝是由于横膈肌的突然收缩引起的,这可能是由于食管痉挛导致的消化不良和胃肠道气体积聚所引起的。打嗝的声音通常是响亮的,可持续数分钟到数小时不等。
针对食管痉挛的症状,建议进行电子胃镜、钡餐造影等检查以评估食管功能。治疗措施包括药物治疗如抗胆碱药或肉毒素注射,以及内镜下手术如球囊扩张术。患者应避免食用可能导致食管痉挛的食物,如辛辣、油腻或高脂肪食品,并减少酒精和咖啡因的摄入。保持良好的饮食习惯和定期进餐有助于减轻症状。

2024-03-05 10:09

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食管痉挛

由于咽喉黏膜萎缩,如果进食时因嗜酒贪杯或情绪不佳,则易发生食道痉挛而使食物误入气道引起噎食。也可见于弥漫性食管痉挛。弥漫性食管痉挛是以高压型食管蠕动异常为动力征的原发性食管运动障碍疾病,病变主要在食管中下段,表现为高幅的、为时甚长的、非推进性的重复性收缩,致使食管呈串珠状或螺旋状狭窄,而上段食管及食管下括约肌常不受累。

  • 症状起因:文献中记载肉眼标本中主要的病理变化是食管的下23具有弥漫性肌肉肥厚。与失弛缓症不同,神经节细胞的数目并不减少。文献中尚无中枢神经系统检查的报告,因此不了解本病是否有与失弛缓症相类似的迷走神经运动核细胞的变性。有一些学者认为本病的迷走神经食管支有损害,包括神经丝断裂、胶原增加和线粒体断裂等。这种损害比失弛缓症病人的损害更为弥散。

  • 可能疾病:弥漫性食管壁内憩室  咽食管憩室  先天性食管憩室  弥漫性食管痉挛  消化道憩室病  

  • 常见检查: 上消化道造影  

  • 就诊科室:消化

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