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急性肾小球肾炎高血压的主要原因是
补充说明：急性肾小球肾炎高血压的主要原因是
a******W 2022-03-02 18:01
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性肾小球肾炎高血压的主要原因是免疫复合物介导炎症反应、肾脏微血管内皮细胞损伤、水钠潴留、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、高尿酸血症等。这些因素导致肾小球滤过功能受损，引起血压上升。患者应尽快就医以接受专业治疗。
1.免疫复合物介导炎症反应
由于感染后免疫应答异常导致免疫复合物沉积于肾小球基底膜，进而引起炎症反应和组织损伤。患者可出现蛋白尿、水肿等症状，需要及时就医进行针对性处理。例如遵医嘱使用糖皮质激素如等药物进行抗炎治疗。
2.肾脏微血管内皮细胞损伤
肾脏微血管内皮细胞损伤会导致通透性增加，血液中的蛋白质和红细胞漏出到肾小囊腔中，形成蛋白尿和血尿。针对这种情况，医生可能会建议患者限制蛋白质摄入量，以减少肾脏负担。必要时可以考虑使用降压药如硝苯地平等控制血压。
3.水钠潴留
水钠潴留是指体内过多的水分和钠离子滞留在血液循环中，使血容量增加，心脏负荷加重，从而引起血压升高。患者可能表现为体重迅速增加、下肢浮肿等症状，此时需注意饮食调理，减少盐分摄入。同时，也可以通过利尿剂如氢来缓解水肿。
4.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
肾素-血管紧张素-醛固醇系统是调节体液平衡的重要机制，在其激活状态下会导致肾小球入球动脉收缩，肾小球毛细血管压力增高，肾小球滤过率下降，从而引起血压上升。对于此原因引起的高血压，通常采用ACE抑制剂如卡托普利等药物进行治疗，以阻断肾素-血管紧张素-醛固醇系统的活性。
5.高尿酸血症
高尿酸血症时，尿酸结晶容易沉积在肾小管和肾间质中，刺激局部炎症反应，导致肾功能受损，进一步影响血压的正常值。如果确诊为高尿酸血症，可以在医生指导下服用别嘌呤醇片、非布司他片等降低尿酸水平的药物进行治疗。
患者应该定期监测血压和肾功能指标，保持健康的生活方式，包括合理饮食和适量运动，有助于控制病情发展。
2024-02-04 18:36
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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