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孕妇促甲状腺激素偏低的病因？
补充说明：孕妇促甲状腺激素偏低的病因？
a******W 2022-03-02 18:03
孕妇 促甲状腺激素偏低 垂体功能减退 甲状腺功能亢进症 甲状腺炎
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
孕妇促甲状腺激素偏低可能是由于碘摄入不足、垂体功能减退、原发性甲状腺功能亢进症、甲状腺炎等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗并评估胎儿健康状况。
1.碘摄入不足
碘是合成甲状腺素的重要原料，当碘摄入不足时会导致甲状腺代偿性增生和肿大，以满足机体对甲状腺素的需求，从而出现促甲状腺激素偏低的情况。针对碘缺乏引起的促甲状腺激素偏低，可通过食用加碘盐、海带等富含碘的食物进行补充。
2.垂体功能减退
由于下丘脑分泌的TRH减少，使垂体前叶的TSH合成和分泌减少，进而引起促甲状腺激素偏低。此时甲状腺激素不能充分发挥正常的作用，反馈抑制TSH下降，导致TSH降低。对于垂体功能减退患者，可以遵医嘱使用氢化可的松、等药物进行替代治疗。
3.原发性甲状腺功能亢进症
由于甲状腺自身产生过多的甲状腺激素，导致血液中T3和T4水平升高，通过负反馈机制刺激下丘脑释放TRH增多，继而增强垂体前叶促甲状腺激素的分泌，但这种促进作用被过多的甲状腺激素所抵消，故表现为促甲腺激素偏低。患者可在医生指导下服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
4.甲状腺炎
甲状腺炎是由各种原因导致的一系列累及甲状腺的炎症反应，如病毒感染、细菌感染等，在炎症因子的刺激下，甲状腺细胞受损，其合成和分泌甲状腺激素的功能受到影响，进而影响促甲状腺激素的分泌，出现促甲状腺激素偏低的现象。患者需要及时就医，可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物以及醋酸龙注射液、磷酸钠注射液等糖皮质激素类药物进行治疗。
孕期促甲状腺激素偏低可能会影响胎儿的大脑发育，建议定期监测甲状腺功能指标，避免过度摄入含碘食物，如紫菜、海带等。必要时，孕妇应在医生的指导下服用左甲状腺素钠片来改善病情。
2024-02-07 13:18
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
氢化可的松注射液
肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症，也用于过敏性和炎症性疾病，抢救危重中毒性感染。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
