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总胆固醇高低密度脂蛋白高是什么原因
补充说明：总胆固醇高低密度脂蛋白高是什么原因
a******W 2025-02-05 11:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇偏高可能是饮食习惯导致的高脂血症、家族遗传性高胆固醇血症、肥胖、糖尿病或糖皮质激素诱导的高脂血症引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.饮食习惯导致的高脂血症
长期摄入过多饱和脂肪酸和反式脂肪酸会导致血脂水平升高。建议减少红肉、黄油等食物的摄入量，增加鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物摄入量。
2.家族遗传性高胆固醇血症
家族遗传性高胆固醇血症是由于基因突变引起的一种代谢障碍性疾病，导致低密度脂蛋白受体功能缺陷，无法有效清除血液中的低密度脂蛋白胆固醇，从而引起高胆固醇血症。可以遵医嘱使用他汀类药物如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀胶囊等进行降脂治疗。
3.肥胖
肥胖患者体内脂肪堆积较多，肝脏会将多余的脂肪转化为低密度脂蛋白胆固醇，以储存起来。此外，肥胖还会导致胰岛素抵抗，进一步促进肝脏合成低密度脂蛋白胆固醇。减轻体重可通过控制饮食和加强体育锻炼来实现，如合理安排膳食结构，减少高热量食物摄入，同时适当增加有氧运动时间。
4.糖尿病
糖尿病患者的血糖水平持续偏高，此时为了满足身体对能量的需求，机体会通过分解脂肪的方式来提供能量，而脂肪分解后会产生大量的甘油三酯，进而导致血脂升高。可遵照医生的意见口服格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等改善胰岛素敏感性的药物进行调理。
5.糖皮质激素诱导的高脂血症
糖皮质激素能够刺激肝细胞合成载脂蛋白B-100，促进极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白的合成和分泌，这些脂蛋白携带胆固醇从肝脏运输到其他组织中去，因此会引起高脂血症。如果需要长期服用糖皮质激素，应定期监测血脂水平，及时调整用药方案。
针对总胆固醇和低密度脂蛋白高的情况，建议定期进行血脂检测以及超声心动图检查，以评估心血管健康状况。注意均衡饮食，限制高脂肪、高胆固醇食物的摄入，例如肥肉、动物内脏等。适量运动有助于降低血脂水平，建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳等。
2025-02-05 11:26
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高脂血症是指血脂水平过高，是脂肪代谢或运转异常，使血浆脂质高于正常值的一种全身性疾病。是指血中胆固醇或甘油三酯过高，或高密度脂蛋白胆固醇过低，现代医学称之为血脂异常。高血脂还分为原发性和继发性两种，前者与环境、家庭遗传有关。后者由糖尿病、甲状腺功能低下、肥胖症、胰腺症等引起。特别高发于中老年人，据统计高血脂的人群已经达到2亿人，而且因高血脂早期没有明显的症状，很容易被病人忽视，都是不知不觉中发生的，最后只能在健康体检中发现，所以又被称为：沉默的杀手。
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