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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

有机磷农药中毒的症状包括瞳孔缩小、恶心、呕吐、肌肉震颤、呼吸困难,这些症状可能在接触后立即出现,需要紧急就医。
1.瞳孔缩小
有机磷农药进入机体后会抑制胆碱酯酶活性,导致乙酰胆碱不能被分解而兴奋M-型胆碱受体。当M-型胆碱受体过度兴奋时,会导致瞳孔括约肌收缩,从而引起瞳孔缩小。瞳孔位于眼睛内部,有机磷农药中毒引起的瞳孔缩小通常伴有瞳孔对光反应减弱或消失。
2.恶心
有机磷农药中毒会引起毒物与体内神经递质乙酰胆碱竞争与突触后膜上的受体相结合,使乙酰胆碱作用加强,进而刺激胃肠道平滑肌痉挛,产生恶心感。恶心常发生在腹部中央,可能伴随呕吐和腹泻等症状。
3.呕吐
有机磷中毒可直接刺激胃肠黏膜,激活迷走神经反射,引起呕吐中枢兴奋,进而引发呕吐现象。呕吐通常发生于上腹部,严重者可能导致脱水和电解质紊乱。
4.肌肉震颤
有机磷农药通过抑制胆碱酯酶的活性,使得体内乙酰胆碱无法正常代谢,导致其持续作用于神经肌肉接头,引起肌肉震颤。肌肉震颤最初可能出现在咀嚼肌、面肌,随后扩散到四肢和躯干。
5.呼吸困难
有机磷农药中毒会导致呼吸道分泌物增多,引起支气管痉挛和肺水肿,进一步加重通气障碍,表现为呼吸困难。呼吸困难的症状可以从浅表开始,逐渐发展为深度呼吸,伴随着喘息声和皮肤发绀。
针对有机磷农药中毒,可以进行血液中有机磷浓度检测以及神经传导速度测试等。治疗措施包括使用解毒剂如阿托品和碘解磷定,重症病例可能需要机械辅助呼吸。在诊断或怀疑有机磷农药中毒的情况下,应立即远离任何疑似污染源,并采取相应措施保护皮肤和黏膜免受进一步伤害。

2024-03-18 15:11

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有机磷农药中毒

有机磷农药(organophosphoruspesticide)种类很多,根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量(mg/kg)分别如下:对硫磷(1605)为3.5~15mg;内吸磷(1059)为4~10mg;甲拌磷(3911)为2.1~3.7mg;乙拌磷为4mg;硫特普为5mg;磷胺为7.5mg(以上属高毒类)。敌敌畏为50~110mg;甲基对硫磷(甲基1065)为14~42mg;甲基内吸磷(甲基1059,4044)为80~130mg(以上属中毒类)。敌百虫为450~500mg;乐果为230~450mg;马拉硫磷(4049,马拉松)为1800mg;二溴磷为430mg;杀螟松(杀螟硫磷)为250mg(以上属低毒类)。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒,低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急;但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药,可在5分钟内发病,迅速致死。

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