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巩膜外加压手术后又脱离了如何治疗
补充说明：巩膜外加压手术后又脱离了如何治疗
a******W 2022-03-01 18:25
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
巩膜外加压术后巩膜再次脱离可以考虑巩膜扣带术、激光光凝术、眼内注射抗VEGF药物、眼内注射类固醇等治疗措施。如果症状持续或加剧，应尽快就医以避免进一步的视力损失。
1.巩膜扣带术
巩膜扣带术通过将硅胶条、硅橡胶海绵或巩膜扣带放置于脱离区域的巩膜表面来实现对视网膜的机械压迫。此措施旨在提供稳定的机械支持以重新附着脱离的视网膜。巩膜外加压术后再次脱离可能是因为炎症反应导致的瘢痕形成影响了巩膜外加压的效果，进一步加重病情，此时需要使用抗VEGF药物抑制新生血管生长，减轻炎症反应，促进伤口愈合。
2.激光光凝术
激光光凝术是利用特定波长的激光直接作用于异常血管化区域，通常为黄斑区及其周围，每次治疗时间约5-10分钟。该技术能够精确地破坏异常血管组织而不损伤正常结构；对于反复发作且难以通过传统手段控制的病例有益处。
3.眼内注射抗VEGF药物
眼内注射抗VEGF药物是在无菌条件下将药物直接注入玻璃体腔内，通常由专业眼科医生操作完成。这类药物能有效阻断VEGF信号通路，减少渗漏和水肿，有助于稳定视网膜并预防进一步脱落。对于巩膜外加压术后复发性脱离患者有积极作用。
4.眼内注射类固醇
眼内注射类固醇是一种局部用药方式，在门诊环境下由经验丰富的医师执行。该方法可迅速降低免疫反应及发炎状态,从而辅助巩膜加固效果并防止进一步恶化。适合处理因免疫应激引起之并发症如黄斑部水肿等问题。
除上述措施外，建议定期复查以监测病情变化，及时发现并处理任何潜在的问题。患者平时要注意休息，保证充足的睡眠，避免剧烈运动，以免增加巩膜的压力，不利于疾病的恢复。
2024-03-27 10:40
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