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头晕有眼震是什么原因
补充说明：头晕有眼震是什么原因
a******W 2022-03-01 18:26
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
头晕伴有眼震可能是前庭神经元炎、梅尼埃病、耳石症、脑干梗死、脑出血等疾病的表现，这些疾病都可能导致内耳前庭功能障碍，从而引起头晕和眼震。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.前庭神经元炎
前庭神经元炎由前庭神经受病毒、细菌感染引起，导致内耳前庭功能受损，出现眩晕和眼球震颤。这种情况下，患者会出现剧烈旋转性眩晕，伴有恶心呕吐。患者可以在医生指导下使用抗组胺药进行止吐治疗，如苯海拉明、异丙嗪等。
2.梅尼埃病
梅尼埃病是一种耳源性疾病，由于膜迷路积水，影响了正常的听力和平衡功能，从而诱发头晕和眼震的现象发生。此外还可能伴随耳鸣、听力下降等症状。患者可以遵医嘱口服利尿剂来缓解不适症状，比如氢片、螺内酯片等。
3.耳石症
耳石症是由于耳石从耳石膜上脱落进入半规管中，当头部运动时，耳石随着淋巴液移动刺激毛细胞，导致短暂的眩晕发作，严重时可伴有眼震。典型表现为头部活动到某一位置时突然感到天旋地转的眩晕，持续时间短，常伴恶心呕吐。耳石症通常采用手法复位或机器辅助复位的方法进行治疗，在专业医师的操作下将耳石移除，恢复正常位置。
4.脑干梗死
脑干梗死是指血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死，病变部位不同，临床表现各异，可表现为眩晕、呕吐、共济失调、吞咽困难等。若累及前庭核，则会引起眩晕和眼震的症状。脑干梗死急性期需要紧急就医，通过CTA、MRI等影像学检查评估病情后，及时行血管内介入治疗，如机械取栓术。
5.脑出血
脑出血多由高血压、颅内动脉瘤等原因引起，血液破入脑实质内，压迫周围组织结构，导致头晕、眼震以及意识障碍等症状。此外还可伴有头痛、呕吐等症状。对于脑出血患者，应立即就医并接受紧急处理，包括降低颅内压药物如、甘露醇的应用，以控制出血引起的水肿和压力增高。
针对头晕伴有眼震的情况，建议患者避免剧烈头颈运动，以免加重症状，同时注意休息，保证充足睡眠。必要时，可进行前庭功能测试、头颅磁共振成像等相关检查，以进一步确定诊断并制定相应治疗方案。
2024-03-28 11:20
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眼球震颤（nystagmus），简称眼震。是一种不自主的、有节律性的、往返摆动的眼球运动。常由视觉系统、眼外肌、内耳迷路及中枢神经系统的疾病引起。眼震可依病因、临床特征和有关的神经眼科情况分为二大类：①知觉缺陷型眼震（sensory defect nystagmus）如注视性眼震；②运动缺陷型眼震（motor defect nystamgus）如注视麻痹性眼震。
