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腿肿脚肿眼睛肿是什么原因引起的
补充说明：腿肿脚肿眼睛肿是什么原因引起的
2022-03-01 18:27
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精选回答(1)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
腿肿脚肿眼睛肿可能是肾病综合征、慢性肾炎、肝硬化、心力衰竭、高血压肾病等疾病的表现，这些疾病都可能导致体液潴留和水肿。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床症候群，其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加，蛋白质丢失过多，导致血液中白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，水分从血管腔进入组织间隙而引起腿部、足部和眼部浮肿。常用药物包括糖皮质激素如、甲泼尼龙等，以及免疫抑制剂环磷酰胺、环孢素等。
2.慢性肾炎
慢性肾炎患者肾脏功能受损，无法正常过滤血液中的废物和液体，这会导致体内液体潴留，引起腿肿、脚肿和眼肿。此外，炎症还可能导致肾小球毛细血管壁增厚，进一步加重水肿。治疗通常需要综合考虑患者的病情严重程度和身体状况，可能包括利尿剂如、氢等以帮助排出多余的液体。
3.肝硬化
肝硬化时肝脏结构发生改变，影响了肝脏对蛋白质的合成和代谢，进而影响到血液的胶体渗透压，使水分积聚在身体低垂部位，从而引起下肢浮肿。同时，门脉高压使得腹水形成，进一步加重下肢浮肿。常用的治疗方法是使用利尿剂来促进水分的排泄，例如螺内酯、氢等。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，静脉回流受阻，液体在体内的积累，尤其是下肢和腹部。当心脏收缩力减弱时，左心室不能将血液充分射入主动脉，造成肺动脉压力增高，此时右心室需增强收缩力以对抗更高的阻力，久之右心室也会出现肥厚或扩张，导致右心衰竭。当右心衰竭时，体静脉系统淤血，体液回流入心脏的功能受到限制，于是就会出现体液滞留在下肢、腹部等部位，进而引起腿肿、脚肿和眼肿。治疗心力衰竭的主要目标是缓解症状、改善生活质量并预防进一步恶化。医生可能会开具利尿剂如、螺内酯等以减轻心脏负荷。
5.高血压肾病
长期未控制的高血压可损伤肾小球基底膜，使其通透性增高，蛋白漏出量增多，超过肾小管重吸收能力时，则出现蛋白尿。若肾小球囊内压持续升高，会使肾小球萎缩，肾小球纤维化，肾小球硬化。肾小球硬化后，肾小球滤过率下降，导致水钠潴留，进而引起腿肿、脚肿和眼肿。治疗高血压肾病的关键在于控制血压，常用降压药有硝苯地平、卡托普利等，但需遵医嘱服用。
建议定期监测血压、血脂水平，以便及时发现异常。适当的运动有助于促进血液循环，但应避免剧烈运动以免加剧水肿。饮食方面宜低盐，每天不超过5克，以减少水肿的发生。
2024-04-11 12:44
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医生回答(1)
段英达 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
腿肿脚肿眼睛肿可能是肾病综合征、慢性肾炎、肝硬化、心力衰竭、高血压肾病等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床症候群，其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加，导致蛋白质丢失，血液中的白蛋白减少，使血管内的液体渗透压降低，水分从血管内渗出到组织间隙中，引起水肿。利尿剂是常用的缓解水肿药物，如氢片、螺内酯片等，可以促进体内钠离子排泄，进而减轻水肿现象。
2.慢性肾炎
慢性肾炎患者肾功能逐渐减退，肾小球过滤率下降，导致体内废物和液体潴留。这些积聚的液体会导致身体各处出现浮肿，包括腿部、足部和眼部周围。对于慢性肾炎患者，控制血压是非常重要的，因为血压过高会加重肾脏损伤。因此，医生可能会开具降压药，如硝苯地平缓释片、卡托普利片等来控制患者的血压水平。
3.肝硬化
肝硬化时肝脏结构发生改变，影响了肝脏对蛋白质的合成和水盐代谢的功能，此时就会出现下肢水肿的情况。此外，还可能伴随有腹水形成。针对肝硬化的治疗通常需要综合考虑多种因素，其中营养支持也是必不可少的一部分。建议调整饮食结构，补充优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶等，以维持机体正常生理活动所需能量。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，无法将足够的血液输送到身体各处，导致体液在体表皮肤下积聚。这会引起全身性水肿，包括腿部、足部和面部。改善生活方式是预防和管理心力衰竭的关键步骤之一。戒烟限酒、规律运动、保持健康体重都有助于降低患心脏病的风险。
5.高血压肾病
长期未控制好的高血压可导致肾小动脉硬化,肾实质缺血、缺氧,肾单位萎缩、纤维化,肾功能受损,进一步发展为高血压肾病。当肾功能受到损害时，会导致体内废物和液体潴留，从而引起腿肿、脚肿和眼睑浮肿。如果确诊为高血压肾病，在医师指导下使用降压药物进行治疗是很关键的一步。常用降压药物包括氨氯地平片、硝苯地平控释片等钙通道阻滞剂。
建议定期监测血压、血脂、血糖以及肾功能指标，以便及时发现并处理相关问题。同时注意休息，避免长时间站立或坐着不动，以减少腿部肿胀的发生。
2024-04-23 22:25
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
