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蓝巩膜病病因及治疗
补充说明：蓝巩膜病病因及治疗
a******W 2022-03-01 18:23
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
蓝巩膜病可能是由血卟啉病、肝硬化、尿毒症、缺铁性贫血、巨球蛋白血症等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和治疗。
1.血卟啉病
血卟啉是一种由肝脏合成的含铁化合物，在体内参与多种代谢过程。当合成增多时，会导致其前体物积聚并引起皮肤、神经系统和消化系统等症状。急性发作期可遵医嘱使用美兰溶液进行灌肠治疗。
2.肝硬化
肝硬化是由于长期酗酒、病毒性肝炎等原因导致的慢性肝损伤，肝脏结构发生改变，影响了胆红素的正常代谢和排泄，进而出现巩膜黄染的现象。患者可在医生指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。
3.尿毒症
尿毒症是指肾脏功能严重受损，无法有效清除废物和液体，导致这些物质在体内积累，引起水肿和其他相关症状。透析疗法如腹膜透析或血液透析是常见的治疗方法，通过人工装置帮助身体排除废物和多余的水分。
4.缺铁性贫血
缺铁性贫血是因为机体缺乏铁元素，造成血红蛋白合成不足，引起红细胞减少，从而影响巩膜下方毛细血管的正常颜色分布，巩膜上部的颜色较深，下部较浅，形成“蓝巩膜”现象。补铁剂如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁口服液等可以补充铁元素，改善贫血状况。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是由淋巴浆细胞恶性增生引起的B细胞淋巴肿瘤，此时免疫球蛋白IgM水平升高，导致血液粘稠度增高，引起血液循环障碍，进而诱发眼部静脉淤血的情况发生。患者可遵照医生的意见接受化疗，常用方案包括环磷酰胺联合。
建议定期监测巩膜颜色变化，以及血液中的铁含量、肝功能指标等。如有巩膜变色或其他不适，应及时就医以确定确切诊断并获得适当治疗。
2024-01-27 21:50
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血卟啉病(hematoporphyria)原称紫质病，属少见病，大多是因遗传缺陷造成血红素合成途径中有关的酶缺乏导致卟啉代谢紊乱而发生的疾病。临床表现主要有光感性皮肤损害、腹痛及神经精神症状。卟啉前体可能为导致腹部和神经精神症状的物质基础。交感神经系统在腹痛和血压增高的发病中起一定的作用。根据卟啉代谢紊乱的部位，分为红细胞生成性血卟啉病、肝性血卟啉病。
