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球后视神经炎是怎么引起的
补充说明：球后视神经炎是怎么引起的
a******W 2022-03-01 18:21
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
球后视神经炎可能是由视神经脱髓鞘病变、视神经缺血、视神经压迫、感染性视神经炎、中毒性视神经炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.视神经脱髓鞘病变
由于遗传因素、环境因素等导致免疫系统异常激活，引起中枢神经系统内神经纤维髓鞘发生炎症和脱失。这会影响神经信号传导，进而影响视力。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙、等糖皮质激素进行治疗。
2.视神经缺血
视神经缺血是由于眼动脉阻塞或其他原因导致的眼部血液循环障碍，使视盘组织处于缺氧状态，从而引起的一系列病理生理反应。若不及时处理，可能会导致永久性的视力丧失。对于急性发作期可遵医嘱使用依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠氯化物注射液等脑保护剂改善循环代谢。
3.视神经压迫
当颅内肿瘤如垂体瘤、听神经瘤等向鞍区发展时，会对视交叉前间隙内的视神经产生压迫作用，导致其出现炎症反应。压迫时间越长，对视神经造成的损伤程度越大。针对颅内占位性病变所致的球后视神经炎，在确诊后应尽早行开颅手术切除肿瘤，以解除对视神经的压迫。
4.感染性视神经炎
感染性视神经炎是由细菌、真菌、病毒等病原体侵入眼部引起的炎症反应，这些病原体会通过血液循环或者直接侵犯到视神经，导致视神经发炎。如果考虑为病毒感染所诱发的球后视神经炎，则需要配合医生通过静脉途径给予更昔洛韦注射液、阿昔洛韦注射液等抗病毒药物进行治疗。
5.中毒性视神经炎
中毒性视神经炎主要是因为长期接触有毒物质或者是摄入了含有毒物质的食物，导致毒素累积而引发的一种疾病。此时会导致神经细胞受损，进而引发炎症反应。患者可以遵照医生的指导服用维生素B1片、维生素B6片等营养神经类药物缓解不适症状。
建议定期进行眼科检查，包括视野测试、眼底检查以及视觉诱发电位检测，以便监测病情变化。必要时，可能需进行头颅MRI扫描以评估视神经受压情况。保持良好的生活习惯，避免过度疲劳和精神紧张，有助于减少视神经炎的风险。
2024-02-06 21:18
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球后视神经炎（Retrobulbarneuritis）一般分为急性和慢性两类，以后者较多见。由于视神经受侵犯的部位不同，球后视神经为可分许多不同类型：病变最常侵犯视盘黄斑束纤维，因该束纤维在球后眶内段视神经中央部分，故又名轴性神经炎；当病变由神经鞘膜侵犯视神经的周围纤维束时，则称为神经神经周围基质炎，这仅为病理改变，临床上不易确诊；如果视神经纤维整个横断而受累时则无光感呈黑蒙，称横断性视神经炎。
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