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青光眼的小梁切除术是怎么做法?
补充说明：青光眼的小梁切除术是怎么做法?
a******W 2022-03-01 18:22
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
青光眼的小梁切除术可通过眼部麻醉、开窗小梁切除、眼内引流管植入、术后眼压监测、术后药物治疗等治疗措施进行。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.眼部麻醉
眼部麻醉通常使用局部麻醉剂如利多卡因滴眼液或喷雾，以减轻患者的眼部不适感。眼部麻醉可确保手术过程中患者的舒适度，减少恐惧和焦虑，从而提高治疗效果。
2.开窗小梁切除
开窗小梁切除是通过切开角膜边缘并移除一小部分房水流出通道上的组织来降低眼内压力的一种手术方法。此手术旨在增加房水的自然流出，减少眼内压力，适用于原发性闭角型青光眼、慢性单纯性青光眼等病症。其机制在于扩大了原有的房水排出通路，改善了房水循环状态。
3.眼内引流管植入
眼内引流管植入是在局部或全身麻醉下将一根细小的塑料管插入眼球后部，长期放置于眼球内部用于持续引流房水。该措施适合对其他药物和激光治疗无效或有禁忌症的难治性青光眼患者。通过提供稳定而可控的房水流出路径来控制眼内压力。
4.术后眼压监测
术后眼压监测包括定期测量眼压以及观察任何异常变化。此举有助于评估术后恢复情况及是否存在潜在并发症，并采取相应处理措施。对于确保术后眼压正常化至关重要。
5.术后药物治疗
术后药物治疗可能涉及口服或眼药水形式的降眼压药物，例如β-受体阻滞剂或前列腺素类药物。这些药物有助于控制术后短期出现的高眼压现象。选择合适的药物需考虑个体差异及可能出现的副作用风险。
术后应遵循医生建议进行定期复查，以评估术后恢复情况及是否需要调整药物。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，也有助于促进眼部健康。
2024-03-19 14:55
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青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病。持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害，如不及时治疗，视野可以全部丧失而至失明。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，总人群发病率为1%，45岁以后为2%。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
醋甲唑胺片
用于原发性开角型青光眼、闭角型青光眼及某些继发性青光眼，局部用抗青光眼药眼压控制不理想患者的辅助治疗。因本品降眼压的同时对酸碱平衡影响较少，故对于患有严重阻塞性肺部疾患的患者本品优于乙酰唑胺。醋甲唑胺对尿枸橼酸分泌的影响较乙酰唑胺小，故对于需口服碳酸酐酶抑制剂治疗但又易引起肾结石形成的患者，推荐应用醋甲唑胺。
