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麻痹性斜视引起斜颈怎么治疗
补充说明：麻痹性斜视引起斜颈怎么治疗
a******W 2022-03-01 18:23
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
麻痹性斜视引起斜颈可以通过双眼视觉功能训练、肌肉放松训练、非甾体抗炎药、肉毒素注射、神经调节疗法等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.双眼视觉功能训练
双眼视觉功能训练涉及一系列旨在提高患者融合能力、单眼抑制能力和立体视功能的方法，通常由专业眼科医生指导进行。此措施有助于改善斜视患者的双眼协调，减少斜颈现象。特定的视觉活动可增强大脑处理来自双眼的信息的能力，进而控制异常的眼位。
2.肌肉放松训练
肌肉放松训练包括深呼吸练习、渐进性肌松法等技巧，每日多次实践以促进颈部及周边区域的松弛。此方法有助于缓解因紧张引起的斜颈及相关不适。通过减少肌肉张力，可间接影响斜视状态下的姿势调整行为。
3.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等可用于减轻炎症反应和疼痛，按医嘱服用。这类药物能有效控制可能伴随斜视所导致的头痛、眼部肿胀等情况，从而间接改善斜颈现象。使用前需评估个体差异及可能出现的风险。
4.肉毒素注射
肉毒素注射是将肉毒素制剂精准注入目标肌肉组织，一般在门诊条件下完成，效果持续数月至半年不等。肉毒素作用于过度活跃的肌肉，能够暂时性地减弱其收缩力量，从而纠正斜视引起的头部偏斜。须注意选择有经验的专业医师进行操作，并密切观察过敏反应等副作用发生。
5.神经调节疗法
神经调节疗法利用电刺激或磁刺激技术作用于大脑皮层及其相关神经通路，需要在医院由专业人员操作。此方法旨在稳定眼球运动模式并改善对侧视野的感知输入，适用于某些类型的外源性斜视。施行过程中应监测患者反应以防出现不良事件。
在治疗麻痹性斜视引起的斜颈时，应注意避免长时间用眼过度疲劳，以免加重斜视症状。同时，保持良好的睡眠质量也有助于缓解斜颈症状。
2024-03-09 09:35
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属于非共同性斜视(incomitantstrabismus)的一种。因眼外肌麻痹引起的斜视称为麻痹性斜视。伴有眼球运动障碍的斜视为非共同性斜视。非共同性斜视以其病因又分为痉挛性斜视和麻痹性斜视两类。由于原发性肌肉(神经)痉挛引起的斜视极为少见，只在破伤风、神经官能症等偶然见到。所以临床上所遇到的眼外肌痉挛，绝大多数是续发性的，因此非共同性斜视一般是指麻痹性斜视而言。
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本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗，不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病：慢性支气管哮喘（包括哮喘持续状态的辅助治疗）、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎，药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病：异位性皮炎（钱币状湿疹）、神经性皮炎（局限性单纯苔藓）、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病：播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤：成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗，小儿急性白血病。其他疾患：肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病（硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻）、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全，但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于：（1）肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病；（2）直接注入有适应症的病患软组织；（3）关节内和关节周围注射治疗关节炎；（4）皮损内注射治疗各种皮肤病；（5）局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。
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