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血影细胞性青光眼怎么治疗
补充说明：血影细胞性青光眼怎么治疗
a******W 2022-03-01 18:22
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
血影细胞性青光眼可通过眼部按摩、激光治疗、抗高血压药物、激光小梁成形术、睫状体冷冻术等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.眼部按摩
通过轻柔地按压眼周穴位来缓解眼部压力，每日数次。此方法有助于促进血液循环，减少炎症反应，从而辅助降低眼内压。
2.激光治疗
激光治疗通常在门诊完成，使用特定波长的激光精确作用于目标区域如前房角。该技术利用了激光的气化效果来改善房水流通，适用于治疗血影细胞性青光眼中因红细胞积聚导致的前房混浊。
3.抗高血压药物
口服或外用抗高血压药如β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等，根据医嘱定期服用。这类药物能有效地降低眼压，减轻由高眼压引起的视神经损伤。适合用于控制血影细胞性青光眼引发的高眼压。
4.激光小梁成形术
激光小梁成形术是一种无创手术，在医生指导下使用特定设备对患者进行射频消融处理。此手术旨在永久改变小梁网结构以增加房水排出，可作为长期管理血影细胞性青光眼的一种选择。
5.睫状体冷冻术
睫状体冷冻术是眼科常规手术之一，在全麻下将特制仪器放置于眼球后部执行相应操作。该措施通过破坏产生房水的组织来减少其分泌量，对于存在持续性炎症反应者有益。
在接受血影细胞性青光眼治疗期间，应避免剧烈运动以减少眼内出血风险。同时注意保持良好的生活习惯，戒烟限酒，保证充足睡眠，有利于病情恢复。
2024-03-12 13:10
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1976年Campbell等首先报道在玻璃体积血以及因眼球顿挫伤引起前房积血时，变性的红细胞称血影细胞，阻塞小梁网导致眼压升高，命名为血影细胞性青光眼(ghost cell glaucoma)。 视网膜血管病变或眼外伤时常出现玻璃体积血，但是来自血流的红细胞罕有通过前玻璃膜的屏障到达前房。然而在某些情况下，多在突然的眼外伤或手术时，特别是白内障摘除术或玻璃体切割术后，玻璃体前膜不完整，出血性物质可进入前房，引起重度的开角型青光眼。新鲜血液进入玻璃体内开始呈红色，由于红细胞渐渐失去红色的血红素变性成血影细胞，以后在2～4周内变为浅黄褐色，其形态由双凹盘形变成含有Heinz小体的球形。血影细胞性青光眼多在玻璃体积血合并前玻璃膜破裂后3～4周内发生，房水内出现无数的小细胞，眼压升高达30～70mmHg，但房角开放。 本病的主要特点是：①血影细胞来自各种类型的玻璃体积血、前房积血，或玻璃体与前房积血同时存在的病例。包括眼外伤、手术及眼内出血性疾病。②玻璃体前膜破孔是血影细胞进入前房的前提条件。③前房内的血影细胞具有不寻常的流变学特征，当在前房内达到一定数量时，可机械地阻塞小梁网，从而引起一种急性眼压升高的开角型青光眼。
多发人群：眼科手术人群
典型症状： 水肿 前房中肿胀的晶状体皮质颗粒 眼压突然迅速升高 眼底出血和渗出 视野缩小
临床检查： 水肿 前房中肿胀的晶状体皮质颗粒 眼压突然迅速升高 眼底出血和渗出 视野缩小
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 20000元）
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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