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阿托品散瞳眼压升高怎么回事
补充说明：阿托品散瞳眼压升高怎么回事
a******W 2022-03-01 18:21
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
阿托品散瞳眼压升高可能是阿托品中毒、青光眼、高眼压症、葡萄膜炎或角膜炎引起的，眼压持续升高可能导致视力损害。患者应立即就医以控制眼压，避免永久性视力损伤。
1.阿托品中毒
阿托品是一种抗胆碱药，具有扩瞳、调节麻痹的作用。当过量使用时会导致瞳孔扩大，房水循环受阻，从而引起眼压升高。因此，在应用阿托品滴眼液后需要定期监测眼压变化，以预防长期眼压增高导致的继发性青光眼等并发症的发生。
2.青光眼
青光眼是由于眼内压力间断或持续上升，超过眼球组织的耐受限度而造成的视神经损害、视野缺损的一种不可逆致盲性眼病。阿托品通过松弛睫状肌和增加巩膜小梁间隙使房水流通阻力降低，间接促进房水排出，进而诱发急性闭角型青光眼发作。对于闭角型青光眼患者而言，应禁用阿托品类药物，以免诱发急性发作。若出现眼胀痛、头痛、视力减退等症状，应及时就医并接受专业的眼科治疗。
3.高眼压症
高眼压症是指眼压高于正常范围但尚未达到青光眼诊断标准的情况。阿托品可暂时影响前房角功能状态，导致房水外流受阻，进一步加剧眼压升高的程度。对于存在高眼压症的人群，应慎用阿托品，必要时应在医生指导下进行降眼压治疗。建议定期复查眼压，以便及时发现并处理潜在的问题。
4.葡萄膜炎
葡萄膜炎是由细菌、真菌、病毒、寄生虫感染或自身免疫反应引起的虹膜、房水、晶状体和玻璃体炎症。阿托品可以抑制M胆碱能神经冲动，减少腺体分泌，有利于减轻眼部充血水肿，但同时也会扩张血管，可能导致炎症加重。对于患有慢性葡萄膜炎的患者，应谨慎使用阿托品，以免诱发急性发作。患者可在医师指导下使用非甾体抗炎药如吲哚美辛来缓解不适症状。
5.角膜炎
角膜炎通常由外源性或内源性的各种原因所致角膜炎症，其发生多为角膜防御能力减弱，外界病原体侵入，其中病原体包括细菌、真菌、病毒等。阿托品对角膜有轻微的毒性作用，可能会影响角膜上皮细胞的修复过程，延缓角膜炎的恢复。对于角膜炎患者，应避免使用阿托品，以免加重角膜损伤。患者可以在医生指导下使用妥布霉素滴眼液、盐酸环丙沙星滴眼液等抗生素药物控制感染。
针对眼压升高的情况，建议定期进行眼压测量、视野检查以及裂隙灯检查等眼科评估。此外，注意避免长时间盯着屏幕，适当休息眼睛，有助于缓解症状。
2024-03-15 02:17
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青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病。持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害，如不及时治疗，视野可以全部丧失而至失明。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，总人群发病率为1%，45岁以后为2%。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
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用于各种起因的角膜溃疡，角膜损伤，由碱或酸引起的角膜灼伤，大泡性角膜炎，神经麻痹性角膜炎，角膜和结膜变性。
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对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
