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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

上臂疼痛可能是由肩袖损伤、肱骨外上髁炎、颈椎病、神经根型颈椎病、胸廓出口综合征等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肩袖损伤
肩袖由四个肌腱组成,位于肩关节周围,负责稳定和帮助肩关节活动。当肩袖受损时,会引起肩部疼痛、肿胀和功能障碍。对于肩袖损伤,通常需要物理疗法来恢复肩关节的功能,严重者可能需要手术修复受损的肌腱。
2.肱骨外上髁炎
肱骨外上髁炎是由于前臂伸肌群在此处过度使用导致的炎症反应,会导致肘关节外侧疼痛并向腕部放射,引起上臂外侧疼痛。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解疼痛和减轻炎症,重症患者可考虑局部注射皮质类固醇以快速控制症状。
3.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性变引起的临床综合征,包括颈脊髓、神经根、椎动脉受压等表现,当压迫到神经根时,就会出现颈部、肩背酸痛的情况。针对颈椎病的治疗方法有牵引疗法、针灸以及服用阿司匹林、塞来昔布等药物进行止痛治疗。
4.神经根型颈椎病
神经根型颈椎病是因为突出的间盘组织、增生的骨赘等刺激或压迫相邻的颈神经根所致,此时会出现颈项部疼痛,并伴有上肢麻木、无力等症状。患者可在医生指导下通过口服美洛昔康、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解不适症状,也可遵医嘱选择颈椎前路减压融合术的方式进行治疗。
5.胸廓出口综合征
胸廓出口综合征是指由多种因素导致胸廓出口部位神经血管受压而产生的一系列临床症候群,表现为手臂麻木、刺痛感、肌肉萎缩等,这些症状可能源于胸廓出口处的神经受压。胸廓出口综合征的常见治疗方法包括物理疗法、矫形器具佩戴和微创手术,其中微创手术如颈椎管扩大术可以减少对神经的压迫。
建议关注睡眠姿势是否正确,是否有不良的工作习惯,是否存在长时间保持同一姿势不动等情况。适当的检查项目包括X光检查、MRI扫描和血液检查,以排除其他潜在的骨骼或软组织损伤。

2024-04-25 19:51

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疾病百科

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疼痛

疼痛是一种复杂的生理心理活动,是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在,而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。

  • 症状起因:病因:疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素:刀割、棒击等机械性刺激,电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素:疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时,释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素:受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理:全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢,作为伤害性感受器,将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动,沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维,经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元,再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质,引起疼痛的感觉和反应。与此同时,快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区,并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。

  • 可能疾病:角化型脚气  女性急性淋病  交感神经型颈椎病  皲裂性湿疹  喉痹  

  • 常见检查: 血清NSE  落臂试验  布拉加尔征  前臂直尺试验  蹲下试验  半月板损伤的体征  

  • 就诊科室:神经

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