首页> 内科> 肾内科> 肾性骨病> 导致肾性骨病的病因有哪些

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

导致肾性骨病的病因包括维生素D缺乏、钙磷代谢紊乱、甲状旁腺功能亢进、糖尿病肾病、慢性肾衰竭等,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗和管理。
1.维生素D缺乏
维生素D是促进肠道钙吸收和骨骼矿化的重要物质。其缺乏会导致血钙降低,刺激甲状旁腺分泌增多,进而引起骨质脱矿、软化和纤维化。可通过增加日晒时间、补充维生素D制剂等方式改善。
2.钙磷代谢紊乱
钙磷代谢紊乱是指体内钙和磷的平衡失调,可能导致骨密度下降,易发生骨折。患者可在医生指导下使用碳酸钙片、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行补钙治疗。
3.甲状旁腺功能亢进
甲状旁腺激素能调节钙磷代谢,维持血液中钙磷浓度稳定。其过度分泌会引起高钙血症,导致骨质疏松和尿路结石。可遵医嘱选择双膦酸盐类药物进行治疗,如阿仑磷酸钠片、利塞膦酸钠片等。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病伴随肾脏受损,影响钙磷代谢和维生素D活化,加剧骨质流失。控制血糖水平是关键,可能需要胰岛素治疗,例如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。
5.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时,肾脏排泄钙磷能力下降,导致血钙磷升高,刺激破骨细胞活性增强,加速骨质破坏。治疗通常包括透析或肾移植,同时需调整饮食,限制蛋白质摄入量,如鸡蛋、牛奶等。
建议定期监测血生化指标,以评估钙、磷和甲状旁腺激素水平;如有必要,还可进行骨密度测定。

2024-01-21 06:27

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糖尿病肾病

由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化,并伴尿蛋白含量超过正常,称为糖尿病肾病。

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