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脊柱结核抗结核治疗方案
补充说明：脊柱结核抗结核治疗方案
a******W 2022-02-28 14:34
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊柱结核的治疗措施包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素和乙胺丁醇等抗结核药物治疗。脊柱结核是一种严重的疾病，患者应遵循医嘱进行治疗，定期复查，监测病情变化。
1.异烟肼
异烟肼通常口服给药，每日一次，剂量依医嘱而定。异烟肼通过干扰细菌的核酸合成来杀死结核杆菌，对结核病有高度抗菌活性，可作为首选药物用于治疗脊椎结核。
2.利福平
利福平一般空腹服用，每日一次，每次600-900mg。利福平能够抑制细菌的RNA聚合酶，从而抑制细菌蛋白质合成，进而起到杀菌作用。
3.吡嗪酰胺
吡嗪酰胺通常为口服给药，每日一次，剂量依医嘱而定。吡嗪酰胺具有良好的渗透性，能渗入吞噬细胞内杀菌，因此是结核病化学预防及复治中的重要组成成分。
4.链霉素
链霉素多为肌内注射，每周2-3次，具体频率和剂量由医生指导。链霉素主要通过阻断细菌蛋白合成来发挥作用，对于结核分枝杆菌有较强的抗菌活性。
5.乙胺丁醇
乙胺丁醇通常也为肌内注射，每周2-3次，具体频率和剂量由医生指导。乙胺丁醇通过干扰细菌的脱氧核糖核酸合成，从而抑制其生长繁殖，对结核杆菌有较强的抑菌作用。
在使用上述药物时需监测肝功能、肾功能及神经系统的副作用，定期复查以评估病情进展和药物效果。患者应遵循医嘱完成整个疗程，不可随意停药以防耐药性的产生。
2024-02-29 16:42
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链霉素注射前需进行皮内试验防止注射时出现过敏反应。 链霉素的不良反应除过敏反应外还有中毒反应，也容易引起过敏性休克，其发生率仅次于青霉素，但病死率较青霉素高，其原因除过敏因素外，还与高敏休质及中毒因素有关。因此，应引起重视。
