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糖尿病足坏疽怎么治疗
补充说明：糖尿病足坏疽怎么治疗
a******W 2022-02-28 14:34
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病足坏疽的治疗可采取营养支持治疗、控制血糖、抗感染治疗、微循环改善、清创术、皮肤移植、负压封闭引流等措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白、低糖饮食及必要时肠外营养，以维持患者身体需要。高蛋白有助于组织修复，低糖可防止进一步加重高血糖状态。适当营养支持有助于预防并发症并促进伤口愈合。
2.控制血糖
通过口服降糖药或胰岛素注射来降低血糖水平至正常范围。高血糖是导致神经病变和血管损伤的重要原因，控制血糖能减缓病情进展。目标为空腹血糖4.4-6.1mmol/L，餐后两小时小于8.0 mmol/L。
3.抗感染治疗
抗感染治疗通常采用口服或静脉给予抗生素，如青霉素类或头孢菌素类药物。针对由糖尿病足部感染引起的坏疽，抗感染治疗旨在消除细菌感染源，防止感染扩散。需密切监测患者的反应及可能出现的过敏或其他不良反应。
4.微循环改善
微循环改善可能涉及使用扩血管药物，如硝普钠、硝酸甘油等，以及改善微循环功能的食物或药物。改善微循环有利于增加下肢血流量，减少缺血性事件发生率。但须注意个体差异及潜在风险。
5.清创术
清创术由专业医生执行，包括移除坏死组织、清除感染源并评估软组织损伤程度。清创术是治疗糖尿病足坏疽的关键步骤，目的是去除坏死组织以利于新生组织生长。手术应轻柔以防进一步损伤健康组织。
糖尿病足坏疽患者应避免吸烟，因为烟草烟雾中的有害物质会阻碍血液循环，延缓伤口愈合。同时，建议定期进行足部检查，以便早期发现并处理任何异常。
2024-01-26 14:04
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糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退，大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症，是糖尿病患者致残，甚至致死的重要原因之一，不但给患者造成痛苦，而且使其增添了巨大的经济负担。
