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维生素D缺乏性佝偻病治疗量
补充说明：维生素D缺乏性佝偻病治疗量
a******W 2022-02-28 14:34
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
维生素D缺乏性佝偻病可通过日光照射、维生素D补充剂、钙剂补充、骨骼畸形矫正等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.日光照射
患者需要充分暴露于阳光下，如手臂、腿部等部位，每天约20-30分钟。日光中的紫外线可将皮肤中的7-脱氢胆固醇转化为胆骨化醇即维生素D3，从而促进钙质吸收，改善病情。
2.维生素D补充剂
通过口服维生素D制剂来增加体内维生素D含量，通常起始剂量为每日400-800IU，后逐渐调整至正常范围。维生素D对肠道内钙磷吸收有促进作用，有助于骨骼矿化；另外还能够抑制破骨细胞活性，减少骨质流失。
3.钙剂补充
钙剂补充包括口服或注射方式给予钙盐，具体用量依医嘱而定。充足的钙摄入是骨骼健康的基础，对于预防佝偻病至关重要。补钙能提高血浆钙浓度，降低甲状旁腺激素水平，间接地刺激肠黏膜上皮细胞合成和释放降钙素原，进而增强肠黏膜对钙离子的吸收能力。
4.骨骼畸形矫正
骨骼畸形矫正在专业医师指导下进行，可能包括物理疗法、支具穿戴或手术矫正。针对维生素D缺乏导致的骨骼发育异常所引起的畸形情况进行纠正，以免影响生长发育并防止进一步恶化。
在治疗维生素D缺乏性佝偻病时，应定期监测患儿的生长发育指标及血液生化参数，以评估治疗效果及安全性。同时注意均衡饮食，保证充足日照时间，有利于促进钙质吸收和利用。
2024-02-04 22:49
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
