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脊柱结核怎样确诊
补充说明：脊柱结核怎样确诊
a******W 2022-02-28 14:34
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊柱结核一般可以通过症状、体格检查、血常规检查、结核菌素试验、X线检查、CT检查等方式进行确诊。
1、症状
脊柱结核患者一般会出现腰背部疼痛、脊柱活动受限、脊柱畸形等症状。如果患者出现上述症状，则可以初步判断为脊柱结核。
2、体格检查
体格检查主要是观察脊柱部位是否有肿胀、压痛、叩击痛等症状，还可以检查是否存在结核病灶。如果患者出现上述症状，则可以初步判断为脊柱结核。
3、血常规检查
血常规检查主要是观察血液中的白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等计数是否正常，从而判断患者是否存在感染的情况，有利于医生诊断脊柱结核。
4、结核菌素试验
结核菌素试验是指通过皮内注射结核菌素，并根据注射部位的皮肤状况，诊断结核杆菌感染所致IV型超敏反应的皮内试验，是一种常见的结核感染的辅助诊断方法，一般在患者前臂掌侧皮内注射结核菌素，72小时后观察注射部位的皮肤变化。如果患者出现局部红肿、硬结，并且其直径大于5mm，则为阳性结果，提示患者可能存在结核杆菌感染的情况。
5、X线检查
X线检查是利用放射线对人体进行成像的一种检查方式，可以用于检查骨骼、关节、软组织、肺部等部位，可以判断患者是否存在结核病灶，也可以用于辅助诊断脊柱结核。
6、CT检查
CT检查是一种常见的影像学检查方式，可以用于检查骨骼、关节、软组织、肺部等部位，可以判断患者是否存在结核病灶，也可以用于辅助诊断脊柱结核。
建议患者及时就医，有利于明确病因，从而对症治疗。患者在日常生活中要注意休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠，保持心情愉悦，避免精神压力过大。
2022-02-28 20:13
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大部分的腰背部疼痛是由于肌肉挛缩，外伤或脊柱变形造成的，但每10名患者中大约有1人是因为系统性疾病所导致的。腰背部疼痛可能出现在背部从脖子到腰部的任何一个位置，可能是一小部分，也可能扩散到很大范围。腰背部疼痛疾患它不仅存在于脑力劳动者中，也广泛地存在于体力劳动者中，是临床中最常见的症状。腰背部疼痛因治疗困难、疗程长、容易复发的特点，已成为现代社会难以医治的痼疾，严重地影响着人们的生活质量。
症状起因：人类直立时，从侧面来看，脊柱并不是垂直的一条直线来支撑身体，而是骨盆以上稍呈S形弯曲，骨盆相对于地面也稍稍倾斜，在这种状态下身体受向前移动力的作用，使腰部负担过重。另一方面，颈部要支撑4～5千克重的头部，还要保持高度的灵活性，完成转头、抬头、低头等动作，致使颈部负担加重。支撑头颈部的是肩背部，对肩而言，悬挂着占体重1/8的两条胳膊，两条胳膊在拿重物时，所有负担就全落在肩背上了。由此可见，人类在直立行走时，为了生存，不得不提重物或搬运东西等，具有了各种技能，因此，以脊背为中心，颈部与腰部经常承受过重负担，加之腰背部结构精密、巧妙、复杂，因而很容易受损而患病。
可能疾病： 急性单纯外伤性腰腿痛 热毒冲心 肾虚 腰部慢性劳损 自身免疫性溶血性贫血
就诊科室：骨科、普外科、神经
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