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肱二头肌长头腱鞘炎怎样治疗祝屏
补充说明：肱二头肌长头腱鞘炎怎样治疗祝屏
a******W 2022-02-28 14:33
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肱二头肌长头腱鞘炎可通过物理疗法、非甾体抗炎药、糖皮质激素注射、腱鞘切开减压术等方法治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、按摩及关节活动范围练习，每日2次。这些方法有助于缓解肌肉紧张和疼痛，促进血液循环，从而减轻长头腱鞘炎的症状。
2.非甾体抗炎药
患者可口服非甾体类消炎止痛药物如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等，通常为每次0.2-0.4g，每日2次。这类药物具有解热镇痛的作用，能够抑制前列腺素合成，减少炎症反应，从而缓解长头腱鞘炎引起的不适症状。
3.糖皮质激素注射
局部封闭注射常用曲安奈德混悬液，在腱鞘周围痛点处进行多点注射，一般每处不超过1ml。此措施通过阻断免疫应答和抑制细胞因子释放来减轻腱鞘组织的炎症反应，进而缓解长头腱鞘炎导致的肘关节外侧疼痛。
4.腱鞘切开减压术
腱鞘切开减压术是一种开放性手术，在局部麻醉下完成，医生会沿着肘部前外侧切开皮肤，暴露并松解长头腱周围的腱鞘。该手术旨在去除狭窄或粘连的腱鞘部分，恢复腱鞘的正常功能，从而缓解长头腱鞘炎引起的不适症状。
除上述措施外，建议患者避免患肢提拉重物，以免加重损伤。若保守治疗无效且病情持续发展，可能需要考虑行腱鞘切开减压术。
2024-04-07 05:41
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肱二头肌长头腱经肱骨结节间沟后进入肩峰下间隙前部，止于肩胛骨的盂上粗隆(图1)。该肌腱在肱骨结节间沟内滑动是被动的，即当肩关节内收、内旋及后伸时肌腱滑向上方，而外展、外旋、屈曲时肌腱滑向下方。肱二头肌长头腱鞘炎是这一部分肌腱在肩关节活动时长期遭受磨损而发生退变、粘连，使肌腱滑动功能发生障碍的病变。本病好发于40岁以上的病人。主要临床特征是肱骨结节间沟部疼痛，肩关节活动受限。若不及时治疗，可发展成冻结肩。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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