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佝偻病的早期症状小儿新生儿
补充说明：佝偻病的早期症状小儿新生儿
a******W 2022-02-28 14:33
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
佝偻病的早期症状包括夜间烦躁、颅骨软化、肋骨串珠、胸骨凹陷以及生长迟缓，这些症状可能表明孩子体内缺乏维生素D，建议及时就医并进行相关检查和治疗。
1.夜间烦躁
夜间烦躁可能与维生素D缺乏导致的神经肌肉兴奋性增高有关。夜间烦躁通常表现为睡眠不安稳，易被吵闹声惊醒，伴随出汗增多。
2.颅骨软化
颅骨软化是因为钙质不足影响了骨骼的正常发育和硬度增加。主要表现在头顶囟门处出现前囟隆起或者后囟平坦的情况。
3.肋骨串珠
肋骨串珠是由于肋骨生长过快而引起的，与佝偻病患者体内钙磷代谢紊乱有关。这些凸起通常出现在两侧肋骨前端，尤其是在第7-9肋骨之间最为明显。
4.胸骨凹陷
胸骨凹陷可能是由于肋骨畸形或胸椎侧弯所致，佝偻病患者的胸壁负重不均可能导致这种现象发生。观察患儿胸前正中线位置是否出现深沟样凹陷，有时需与其他原因如先天性遗传代谢疾病相鉴别。
5.生长迟缓
生长迟缓可能与佝偻病患者体内钙质吸收不良导致骨骼发育受阻有关。关注儿童身高、体重等指标，若发现长时间内增长缓慢，则需要考虑是否存在营养不良或其他潜在健康问题。
针对佝偻病的早期症状，建议进行血液生化检查以评估钙、磷和碱性磷酸酶水平。必要时，医生可能会推荐进行X线检查以确定骨骼变化情况。治疗措施包括补充维生素D和钙剂，对于重度佝偻病可遵医嘱使用维生素D滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等药物。家长应注意保证孩子均衡饮食，多晒太阳促进皮肤合成维生素D，有助于预防佝偻病的发生。
2024-01-23 15:21
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维生素D缺乏性佝偻病(vitaminDdeficiency rickets)，这是一种小儿常见病，一种慢性营养性疾病，占总佝偻病95%以上，本病系因小儿体内维生素D不足引起全身性钙、磷代谢失常以致钙盐不能正常沉着在骨骼的生长部分，最终发生骨骼畸形。其主要特征为正在生长的长骨干骺端或骨组织矿化不全，或骨质软化症，多见于2岁以内婴幼儿。佝偻病虽然很少直接危及生命，但因发病缓慢，易被忽视，一旦发生明显症状时，机体的抵抗力低下，易并发肺炎、腹泻、贫血等其它疾病。近年来，严重佝偻病发病率已逐年降低，但轻、中度佝偻病发病率仍较高。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
葡萄糖酸钙注射液
本品为钙补充剂。钙可以维持神经肌肉的正常兴奋性，促进神经末梢分泌乙酰胆碱。血清钙降低时可出现神经肌肉兴奋性升高，发生抽搐，血钙过高则兴奋性降低，出现软弱无力等。钙离子能改善细胞膜的通透性，增加毛细管的致密性，使渗出减少，起抗过敏作用。钙离子能促进骨骼与牙齿的钙化形成，高浓度钙离子与镁离子之间存在竞争性拮抗作用，可用于镁中毒的解救；钙离子可与氟化物生成不溶性氟化钙，用于氟中毒的解救。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
右旋糖酐铁分散片
用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
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